A RTU de próstata é um dos tratamentos possíveis para homens que têm hiperplasia benigna prostática.
Veja neste texto, o que é esse procedimento e para quando é indicado.
O que é RTU de próstata?
A próstata é uma glândula existente apenas nos homens, ajuda a produzir o sêmen e fica abaixo da bexiga. Em determinadas fases da vida, especialmente após os 50 anos, essa glândula pode sofrer um aumento importante.
Conhecida como hiperplasia benigna, esse é um dos principais problemas urológicos que acometem a próstata e traz uma série de disfunções no fluxo da urina, porque o aumento volumétrico da glândula pode empurrar a bexiga e comprimir a uretra.
Entre os tratamentos possíveis para essa condição, existe a cirurgia RTU (ressecção transuretral) da próstata, que se trata de uma cirurgia endoscópica.
Com a RTU, é possível remover partes da próstata através do pênis, sem a necessidade de incisão, e desobstruir a uretra.
A cada ano, após os 40 anos, as chances de um homem desenvolver esse problema urológico aumenta, caso não faça um acompanhamento preventivo com o urologista.
Para realizar esse procedimento, o paciente deverá passar em consulta com um especialista, para relatar a sua sintomatologia e histórico de saúde individual e familiar. O médico poderá pedir exames laboratoriais e de imagem, para descartar outras patologias e constatar a hiperplasia.
Quando um homem está com a próstata aumentada e a RTU é indicação do médico, é interessante que ele faça todas as perguntas sobre o procedimento, tempo de internação e cirurgia, riscos e pós-operatório.
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Por que um homem faz a ressecção transuretral de próstata (RTU)?
A hiperplasia prostática não se trata de um câncer, e nem vai se transformar em um tumor maligno, é apenas parte comum do envelhecimento.
O fato é que um homem que sofre com essa patologia começa a ter sintomas que podem levá-lo à necessidade de um RTU da próstata, porque apenas o tratamento com medicamentos não surte efeitos para boa parte dos pacientes.
Os sintomas de quem tem hiperplasia benigna são:
- Dificuldade em iniciar a micção;
- Urgência e frequência para urinar muito aumentadas, especialmente, à noite;
- Jato de urina fraco;
- Micção lenta;
- Sensação de que não esvazia a bexiga;
- Incapacidade urinar;
- Infecções urinárias.
Ao realizar a RTU, o médico realiza desobstrução do canal urinário e todos esses sintomas serão eliminados.
Porém, além da hiperplasia benigna, a ressecção transuretral também pode ser indicada para alguns casos de quem têm o câncer de próstata, mas que, por algum motivo, esses pacientes não podem realizar a remoção da glândula.
Em muitos casos de câncer de próstata, os homens têm grande prejuízo no fluxo urinário e a RTU vai ajudar a aliviar os sintomas.
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Como é feita a cirurgia RTU de próstata?
Vários dias antes de realizar a cirurgia, o paciente é orientado a parar de tomar medicamentos que podem aumentar o risco de sangramento. O médico pode também já indicar antibióticos, visando evitar infecções após o procedimento.
Para realizar a cirurgia, é necessário anestesia geral ou raquidiana. Os pacientes podem ser internados no mesmo dia do procedimento.
Com essa cirurgia, o médico vai atingir a próstata com um instrumento conhecido como ressectoscópio, que é introduzido na ponta do pênis e atravessa a uretra para visualizar a próstata.
O aparelho porta um câmera com luz em sua extremidade e tem cerca de 30 centímetros de comprimento.
Com válvulas que vão controlar a irrigação e um laço de fio elétrico, o instrumento fará cortes nos tecidos que estão bloqueando a uretra. Os pedaços cortados são levados para a bexiga pelo fluido de irrigação. Na sequência, há uma eletrocauterização, que é a selagem dos vasos sanguíneos .
A cirurgia pode durar de 60 a 90 minutos.
Há riscos para a realização da RTU de próstata?
Alguns pacientes podem sofrer a síndrome de absorção pós-RTU, que traz sintomas como agitação, batimento cardíaco acelerado, náuseas e vômitos. Porém, com o uso de novas técnicas, como o bisturi bipolar, que envolve o uso de substância salina na cirurgia, as chances dessa ocorrência foram minimizadas.
Além disso, quem faz a cirurgia de RTU corre os riscos próprios dos procedimentos cirúrgicos, como sangramentos e infecções. Porém, há outros que podem surgir, como:
- Micção dolorosa, que melhora em algumas semanas;
- Dificuldade temporária de urinar;
- Ejaculação retrógrada (orgasmo seco);
- Lesão da bexiga;
- Sangue na urina após o procedimento;
Para minimizar esses riscos, o indicado é buscar um cirurgião que seja especialista neste tipo de procedimento.
RTU de próstata: pós-operatório
Após o término da cirurgia, o paciente fica com uma sonda vesical por um período máximo de 2 dias, visando que sejam eliminados possíveis coágulos dentro da bexiga, diminuição do inchaço e que ele possa urinar sozinho.
Na saída do hospital, é indicado que o paciente não dirija. O afastamento das atividades laborais pode ser por um prazo que varia entre 7 a 15 dias. A prática de exercícios físicos pode ser retomada após 30 dias da cirurgia. Mas, esse prazo, também pode ser diferente de acordo com a condição do paciente.
No pós-operatório, o paciente é orientado a beber muita água e alimentos ricos em fibras em sua dieta.
A atividade sexual pode ser retomada apenas após 4 semanas.
Se o paciente perceber que não está conseguindo urinar, o sangue é persistente na urina e sente febre, deve procurar o seu médico o mais rápido possível.
