A urodinâmica é uma avaliação muito importante para que os médicos investiguem os problemas urológicos de homens e mulheres com maior precisão.
Neste texto, entenda mais sobre avaliação urodinâmica, para quais casos é indicada e como é realizada.
O que é urodinâmica?
A urodinâmica completa é um teste que vai complementar as avaliações físicas do médico em pessoas que têm problemas no trato urinário inferior, que envolvam armazenamento de urina na bexiga, bem como o esvaziamento da mesma.
Esse teste permite o estudo da bexiga e suas funções, como armazenamento, transporte e eliminação da urina. Para tanto, vai medir pressão ao redor da bexiga, função muscular e nervosa, taxas dos fluxos urinários, etc.
É indicada especialmente para pessoas que têm urgência e estão com suspeitas de incontinência urinária, dificuldades para urinar ou retenção urinária.
Diversos problemas de saúde podem levar o médico a solicitar um teste urodinâmico porque várias condições podem alterar o funcionamento da bexiga, trazendo sintomas como dor ao urinar, modificações do jato urinário, aumento de micções diurnas ou noturnas, dificuldades para começar a urinar ou esvaziar a bexiga, etc.
Entre os tipos de pacientes que podem sentir que sofreram modificações nos hábitos individuais do sistema urinário, estão:
- Quem fez tratamento de câncer;
- Quem está com infecções urinárias ou tem infecção urinária recorrente;
- Quem tem doença neurológica (bexiga neurogênica);
- Crianças com meningomielocele;
- Os que foram submetidos à radioterapia;
- Homens com problemas de próstata (hiperplasia prostática benigna);
- Mulheres com antecedentes de problemas ginecológicos;
- Mulheres que têm prolapsos genitais.
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Como é feito o exame de urodinâmica?
A avaliação urodinâmica completa vai investigar o funcionamento do trato urinário inferior, no que se refere ao enchimento ou esvaziamento do órgão, mas também dos esfíncteres urinários, que são responsáveis por segurar a urina.
Para isso, além do uso de sondas, o exame conta com alguns aparelhos computadorizados.
Para realizar o exame, o paciente não necessita de nenhum preparo especial, além de tomar água no período anterior.
As fases do estudo podem envolver cistometria (avaliação da capacidade vesical e detrusora, sensibilidade e complacência), medição de pressão e fluxo, eletromiografia (uso de sensores para medir a atividade elétrica de nervos e músculos), medição residual pós-esvaziamento, etc.
Em geral, a primeira parte do estudo urodinâmico é a chamada urofluxometria, na qual o paciente irá urinar em um recipiente apropriado para que seja conferida o volume urinado, bem como a velocidade do jato, padrão da curva no gráfico, além de ser avaliado se houve volume residual dentro da bexiga. Na segunda parte do exame, serão colocadas duas sondas no paciente, uma na uretra e outra no reto. Para esse processo, é aplicada uma anestesia local.
Então, a bexiga do paciente será preenchida com soro fisiológico, assim que estiver cheia, o paciente será orientado a urinar até sentir que esvaziou o órgão.
Todo o funcionamento da bexiga será apresentado em um gráfico: quanto líquido a bexiga consegue conter, se há muita pressão interna ou sensibilidade que ocasiona contrações que não são normais, etc.
Então, a partir dos dados coletados, o médico fará um laudo.
Estudo urodinâmico é doloroso?
O exame não dói, especialmente devido à aplicação do anestésico. É bastante tranquilo e tolerável para o paciente.
Porém, pode ocorrer um pequeno desconforto ou dor ao urinar por algumas horas após a realização do teste.
Para isso, o médico que realizou o exame pode sugerir algumas ações para aliviar o desconforto, como ingerir certa quantidade de água nas horas seguintes.
Em alguns casos, podem ser receitados analgésicos para alívio da dor ou até mesmo antibióticos para prevenir alguma infecção.
Conclusão
Sempre que um paciente sentir que está sofrendo algum tipo de alteração nos seus hábitos urinários, é importante buscar um especialista.
Além de toda uma anamnese aprofundada para ouvir os relatos dos pacientes e fazer questionamentos para entender o histórico clínico individual e familiar, o médico pode solicitar exames como a urodinâmica, que vão ajudar a chegar em um diagnóstico preciso e garantir a melhor abordagem para o tratamento.
