Você sabia que é possível usar toxina botulínica na bexiga? Ao contrário do que se pensa, essa substância tem outros usos que vão muito além dos estéticos.
Veja nesse texto como é possível usar esse recurso quando uma pessoa está com problemas na bexiga.
Quando é aplicado a toxina botulínica na bexiga?
A toxina botulínica é conhecida popularmente como botox. É amplamente utilizada na área estética, causando uma espécie de paralisia em um músculo específico, servindo assim para atenuar linhas de expressão e rugas profundas, consequentemente, causando efeito rejuvenescedor. Por isso, sua aplicação é muito direcionada à área facial.
No entanto, esse não é o único uso dessa substância, que oferece segurança e transitoriedade para outras utilizações farmacológicas em diversas áreas do corpo, quando utilizada em doses pequenas e controladas.
A substância pode ser utilizada como forma de tratamento de outras condições, como hiperidrose, bruxismo, blefarospasmo e estrabismo.
No entanto, vem sendo utilizada há muitos anos também para tratar certas condições do trato urinário, como a incontinência urinária de urgência e a bexiga hiperativa, que são problemas com os quais os pacientes sofrem com perdas urinárias involuntárias e excesso de idas ao banheiro.
Nestas condições, muitas vezes, os escapes urinários acontecem antes de a pessoa chegar ao banheiro, porque não consegue se segurar.
Além disso, o uso do botox também pode ser bastante efetivo para os casos de Síndrome de Bexiga Dolorosa e nas prostatites crônicas, que provocam dores suprapúbicas, aumento da frequência miccional.
Essas condições impactam de forma muito negativa a vida das pessoas que, em muitos casos, abandonam a vida social, deixam de se relacionar e até podem enfrentar prejuízos no campo profissional.
Geralmente, o toxina botulínica na bexiga é indicado quando os paciente não apresentam bons resultados com a fisioterapia pélvica ou com o uso de medicamentos. Mas, apesar de ser utilizado para incontinência de urgência, a toxina botulínica na bexiga não é indicada para incontinência provocada por esforço.
É importante ressaltar que esse procedimento deve ser realizado por um médico urologista.
Como a bexiga funciona?
A bexiga é um órgão oco, que tem a função primordial de armazenar a urina. Quando está cheia, o cérebro envia um comando para o órgão para que ele se contraia para ser esvaziado. Nas condições normais, uma pessoa consegue segurar o fluxo urinário até encontrar um local apropriado.
Mas, alguns pacientes podem sofrer problemas nesse mecanismo de comunicação do cérebro com a bexiga, que passa a não funcionar de forma adequada e passa a se contrair fora de hora ou até porque ocorreu uma degeneração dos nervos periféricos que acionam esses comandos devido a certas condições, que vão prejudicar o funcionamento adequado da bexiga.
Esses problemas podem ocorrer em qualquer idade, embora o envelhecimento seja um fator de risco. Quando a pessoa sofre um AVC, tem esclerose múltipla, Alzheimer ou Parkinson, passa por um traumatismo raquimedular ou desenvolve hiperplasia prostática benigna pode apresentar disfunções miccionais.
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Toxina botulínica na bexiga: como funciona?
A toxina botulínica é uma proteína produzida por diferentes cepas da bactéria Clostridium botulinum. Em grandes quantidades, a substância pode bloquear os sinais nervosos do cérebro para o músculo, causando uma paralisia do organismo, com uma doença denominada botulismo.
Mas, em pequenas quantidades, pode ser utilizada em determinadas áreas do corpo para que o impulso que orienta o músculo seja bloqueado e o local fique relaxado. Esse uso ocorre na forma injetável.
O toxina botulínica na bexiga vai bloquear a liberação da acetilcolina, que é o neurotransmissor responsável pela contração da bexiga e o desejo de urinar.
O procedimento é realizado com a pessoa anestesiada. A substância será aplicada em diversos pontos da bexiga, por meio de um procedimento conhecido como cistoscopia. O instrumento endoscópico atravessa a uretra para chegar à bexiga e fazer a aplicação da substância em 20 a 30 pontos do órgão.
Ao paralisar a musculatura da bexiga, a substância não vai permitir mais que o órgão se contraia involuntariamente e a pessoa não ficará com aquela vontade incontrolável de urinar.
Em quanto tempo a toxina botulínica na bexiga age?
Em 80% dos casos, esse tratamento traz bons resultados, e o efeito da toxina botulínica na bexiga é percebido logo após a aplicação, quando a pessoa já consegue perceber o aumento da capacidade de armazenamento da urina, um melhor controle e, consequentemente, diminuição das idas ao banheiro.
A qualidade de vida do paciente vai melhorar, mas a toxina botulínica aplicada na bexiga terá um efeito transitório, vai durar de 9 meses a cerca de 1 ano. Então, será necessário fazer da substãncia novamente, sem qualquer prejuízo ao paciente. No entanto, a indicação é que a reaplicação não ocorra em um prazo menor do que 3 meses, e a dosagem seja bem controlada pelo urologista.
Além disso, em alguns muitos raros, há efeitos colaterais, um deles é a incapacidade de urinar. Caso ocorra, o médico poderá colocar sondas para drenagem da urina até que a função seja restabelecida, o que deve ocorrer em cerca de 2 semanas.
Aplicação de toxina botulínica na bexiga: preço
Não é possível definir o custo exato do tratamento, porque cada paciente vai necessitar de uma dosagem específica. As ampolas de toxina botulínica podem custar de R$ 2.000 a R$ 3.000 (*), a depender da região do país.
Além disso, alguns pacientes vão necessitar do uso de uma ampola, e outros podem necessitar de mais. Por isso, saber o preço exato, apenas é possível após a consulta com o urologista.
(*) preço de São Paulo em novembro de 2022
Conclusão
O tratamento das condições relativas ao trato urinário, que podem permitir o uso da toxina botulínica na bexiga, devem ser consultadas com um médico especialista.
Esse é um recurso bastante efetivo e importante, porém, não é próprio para todas os problemas que atingem o trato urinário. Em primeiro lugar, o urologista tentará o tratamento conservador e outros recursos, antes de oferecer o uso da toxina.
Assim, é preciso buscar um médico de confiança e que tenha expertise nesses quadros. O Dr Luciano Teixeira é especialista em urologia geral e urologia feminina, oferecendo as melhores abordagens terapêuticas para cada paciente, com atendimento humanizado e dedicado a devolver a saúde e bem-estar do paciente.
