A pielonefrite aguda é uma patologia que merece cuidados urgentes porque pode levar a risco de morte.
Conheça neste texto o que é pielonefrite aguda, sintomas, causas e tratamentos para a doença.
Pielonefrite aguda: o que é?
A pielonefrite aguda é um processo infeccioso do rim, causado por bactérias. Em geral, é um agravamento de uma infecção no trato urinário baixo (cistite), na qual os microorganismos atingiram o trato urinário superior, ou seja, a pelve renal e o rim.
Devido à anatomia feminina, essa doença renal costuma atingir mais as mulheres, porém, pode atingir também os homens.
Mas, o que causa pielonefrite aguda?
Esse processo infeccioso é deflagrado porque uma cistite não foi devidamente tratada, assim, as bactérias que estão na bexiga encontram condições para se multiplicar e subir para os rins.
Entre outras causas de pielonefrite aguda também está a obstrução do trato urinário, que pode ser provocado por uma pedra no rim, e favorecer as infecções na região. Por isso, pessoas que têm cálculos renais crônicos estão sujeitos a desenvolver o quadro.
Além disso, há alguns fatores de risco que podem contribuir com a deflagração de uma pielonefrite aguda, como malformações do aparelho urinário, um sistema imunológico deficiente, refluxo vesicoureteral ou homens com a próstata aumentada.
Pessoas que fazem uso de catéteres, usam certos medicamentos ou têm danos na medula espinhal também estão no grupo de risco.
Os agentes infecciosos mais comuns dessa doença são a escherichia coli (82% nas mulheres e 73% nos homens), mas bactérias como klebsiella, proteus, enterobacter e pseudomonas também são causadoras da infecção.
No geral, o problema acomete apenas em um dos rins, mas se o tratamento não vier rapidamente pode se transformar em uma pielonefrite aguda bilateral.
Em casos mais graves, como a pielonefrite aguda complicada, pode causar sepse e falência de múltiplos órgãos.
Pielonefrite aguda: sintomas
Os sintomas de pielonefrite aguda traz muitos desconfortos e costumam surgir cerca de 2 dias após a infecção, como:
- Dores fortes na lombar, virilha e abdômen;
- Febre elevada (acima de 38,9 graus);
- Náuseas e vômitos;
- Calafrios;
- Taquicardia;
- Micção dolorosa;
- Sangue ou pus na urina;
- Urina com cheiro fétido;
- Fadiga;
- Incontinência urinária, urgência miccional (bexiga hiperativa) e aumento da frequência urinária também podem ser sintomas em 50% dos casos.
Leia mais sobre:
Pielonefrite aguda: diagnóstico
O conjunto dos sintomas relatados e o exame clínico já levam o médico a solicitar alguns exames laboratoriais para reforçar o diagnóstico da pielonefrite aguda, como a urina tipo 1 e a urocultura com antibiograma, além de exames de sangue.
Além disso, exames de imagem, como tomografias, também podem ser solicitados para comprovar ou descartar a existência de cálculos.
Tratamento para pielonefrite
O antibiótico para pielonefrite aguda sempre será a primeira via de ação porque vai impedir a multiplicação dos agentes infecciosos, que podem causar lesões permanentes nos rins ou se espalhar pelo organismo. Em geral, esse antibiótico é de amplo espectro.
O paciente deve começar o tratamento recebendo hidratação, analgesia e o início do tratamento antibiótico. Em cerca de 2 a 3 dias a melhoria é mais evidente.
A maioria dos casos pode ser tratado sem internação, mas quando o quadro é mais grave pode ser necessário um período no hospital, que vai depender da gravidade e da resposta ao tratamento.
A internação vai acontecer quando houver suspeita de pielonefrite aguda com complicações, com impossibilidade de hidratação oral, quando o paciente estiver muito debilitado ou se for uma paciente grávida.
No caso da gravidez, esse problema pode trazer um risco de parto prematuro e também promove ameaças ao bebê. Para evitar esse problema em grávidas, uma cultura de urina deve ser realizada entre a 12a e a 16a semanas da gestação.
Mesmo após a alta, que pode ocorrer em cerca de 72 horas, o paciente deverá continuar tomando os antibióticos por um período de até 14 dias.
Quando houver uma obstrução urinária, o paciente também deverá ser internado para realização de uma cirurgia, porque o impedimento do fluxo da urina também traz sérios riscos aos rins.
Há como evitar a pielonefrite aguda?
Existem algumas mudanças de hábitos que podem ajudar a evitar essa grave patologia:
Conclusão
A pielonefrite aguda é uma doença grave, que pode ser fatal, se o paciente não tiver o devido cuidado e receber o tratamento correto.
Quando não é tratada pode evoluir também para a doença renal crônica, que pode danificar os rins permanentemente. Além disso, também pode trazer complicações como infecções recorrentes no órgão, infecções que se espalham ao redor dos rins, abscesso renal e insuficiência renal aguda.
Além das medidas preventivas citadas acima, os pacientes devem adotar consultas periódicas com um urologista, para realizar a detecção precoce deste grave problema para manter a saúde do trato urinário sempre em ordem.
Saiba mais sobre infecção urinária neste vídeo:
