A pielonefrite é potencialmente gravíssima. Essa doença atinge os rins e traz sérios riscos para o paciente.
Leia neste post mais sobre essa doneça, o que é, sintomas, tipos, causas e tratamentos.
O que é pielonefrite?
A pielonefrite é uma infecção que acomete os rins e é considerada um quadro grave, que pode atingir homens, mulheres e até crianças.
É deflagrada pela ação de bactérias no trato urinário, que podem começar a se colonizar na bexiga e uretra e atingir os rins. Em 90% dos casos, a bactéria que ocasiona a pielonefrite é a Escherichia Coli.
Essa patologia renal exige tratamento rápido porque, caso contrário, pode danificar os rins de forma permanente, ocasionar sepse grave, levar à falência múltipla de órgãos e até ser fatal, ou seja, a pielonefrite pode matar.
A doença pode se manifestar em 3 versões: aguda não complicada, aguda complicada e crônica.
Na pielonefrite aguda, complicada ou não, os sintomas são mais repentinos e são:
Dentre os sintomas de pielonefrite aguda, os idosos também podem manifestar quadros de confusão mental.
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Pielonefrite aguda complicada
Na pielonefrite aguda complicada, o quadro evolui com necrose da papila renal, abscesso ao redor ou dentro dos rins, ou se torna pielonefrite enfisematosa (com formação de gases dentro dos rins).
Em geral, essa categoria da doença grave tem mais chances de atingir os diabéticos e pessoas com obstrução do trato urinário ou resistentes a antibióticos.
Mesmo com tratamento, essas pessoas ainda podem manifestar fadiga, mal-estar, falta de apetite e náuseas por muitos dias.
Pielonefrite: causas
Geralmente, o que causa a doença é uma infecção que começa no trato urinário inferior (bexiga e uretra), quando ainda é definida como cistite, caso não seja tratada, as bactérias podem se multiplicar e percorrer outras partes do trato urinário superior, atingindo os rins.
No entanto, algum outro tipo de infecção que atinge a corrente sanguínea também pode permitir a colonização de bactérias no rim.
Além disso, qualquer obstrução do trato urinário pode aumentar o risco da pielonefrite aguda, como um formato incomum nos órgãos do sistema.
Conheça alguns fatores que aumentam as chances da ocorrência da patologia, como:
- Cistite;
- Cálculo renal;
- Gravidez;
- Incontinência urinária;
- Ureterocele;
- Rim policístico;
- Obstrução da bexiga;
- Refluxo vesicoureteral;
- Válvula uretral posterior;
- Cateterismo do trato urinário ou stents;
- Procedimentos de drenagem;
- Doença da próstata em homens, como a hiperplasia benigna da próstata;
- Rim em ferradura;
- Bexiga neuropática, que pode ocorrer em pessoas com esclerose múltipla ou lesão da medula espinhal;
- Sistema imunológico debilitado.
Diagnóstico da patologia
Geralmente, as pessoas ficam sabendo que estão com a doença quando estão com um quadro agudo, com sintomas bem evidenciados.
No Pronto- Atendimento, o relato desses sintomas vai alertar os profissionais para a possibilidade da pielonefrite, que será confirmada a partir de exames de laboratório e de imagem.
Os exames de laboratório indicados para diagnosticar a pielonefrite são: hemograma completo, urina tipo 1 e urocultura com antibiograma. Esse último exame vai apresentar exatamente qual a bactéria está atingindo os rins.
Assim, é possível prescrever o antibiótico para pielonefrite que ataque esses micro-organismos de forma eficaz. Alguns pacientes, especialmente quando têm quadros crônicos, começam a desenvolver resistência a certas medicações.
Já os exames de imagem podem indicar anormalidades no sistema urinário que vão indicar a possibilidade da pielonefrite. São: ultrassonografia, tomografia e ressonância magnética.
Tratamentos para pielonefrite
O tratamento é antibiótico. No caso da versão não complicada da doença, os pacientes podem receber a primeira dose do remédio ainda no pronto-atendimento e ingerir o restante das doses em casa mesmo, durante o período prescrito pelo médico.
No entanto, como tratar pielonefrite aguda complicada, vai exigir uma resposta mais atenciosa, porque o paciente já está um tanto mais debilitado e vai necessitar desse medicamento para pielonefrite por via intravenosa por ao menos 3 dias. Por isso, a internação é uma medida necessária e bastante prudente para que o quadro do paciente seja acompanhado por uma equipe médico hospitalar.
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É possível evitar a doença?
Algumas mudanças de hábito podem ajudar a evitar a patologia, como:
- Ingerir mais líquidos;
- Não segurar a urina por muito tempo, ideal é urinar de 3 em 3 horas, ao menos;
- Quando urinar, esvaziar completamente a bexiga;
- Urinar após a relação sexual;
- Manter boa higienização antes e após a relação sexual;
- Faça um acompanhamento constante com o urologista.
