“Dr. como saber se tenho fimose?”. Essa é uma pergunta que pode não ser incomum nos consultórios. Embora esse problema seja mais fácil nos meninos, pode ser uma condição que se estende até a vida adulta.
Neste texto saiba mais sobre fimose, o que é, sintomas e como tratar o problema.
O que é fimose?
A fimose é a incapacidade de retração do prepúcio ao redor da ponta do pênis, o que impede a exposição da glande. São dois tipos de fimose.
Fimose: tipos
- Fimose fisiológica (primária): esse é um tipo mais comum e ocorre nos primeiros meses de vida. Pode ser considerada uma situação transitória, e pode até ter uma solução espontânea à medida que a criança cresce.
Praticamente todos os bebês nascem apresentando aderências entre o prepúcio e a glande, mas esse problema pode desaparecer naturalmente entre os 2 anos e 6 anos de idade, quando essas partes do órgão sexual se soltam.
- Fimose patológica (secundária): é a fimose que não tem uma solução espontânea com a passagem do tempo, impedindo a retração do prepúcio e a exposição da glande em homens não circuncidados. Além disso, inflamações e infecções também podem causar fimose em meninos e homens adultos.
Quando os meninos crescem com fimose podem sofrer alguns problemas em sua vida sexual no futuro. Dados do Cleveland Clinic, centro médico acadêmico multiespecializado nos EUA, apontam que 1% dos homens ainda têm fimose aos 16 anos.
Em muitos casos, a cirurgia de fimose em adultos (postectomia ou circuncisão) é apontada como uma forma de evitar sérios desconfortos e problemas mais sérios, como o câncer de pênis, porque o procedimento ajuda na boa higiene do órgão sexual.
Graus da fimose masculina
A fimose nos homens tem graus que variam do 1 ao 5:
- Grau 1: há retração do prepúcio mas a glande não fica exposta;
- Grau 2: há retração do prepúcio, porém, a glande fica um pouco mais exposta;
- Grau 3: um excesso de pele encobre a glande, mas há uma retração parcial do prepúcio;
- Grau 4: retração é reduzida e ainda há cobertura do orifício urinário;
- Grau 5: não há retração do prepúcio e nem exposição da glande.
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Sintomas da fimose
A fimose em si não é um problema, mas em muitos casos os homens não circuncidados, ou seja, com prepúcio apertado, podem apresentar sintomas desconfortáveis, como:
- Glande inchada e dolorida;
- Dor e dificuldade para urinar;
- Sangramentos;
- Vermelhidão;
- Infecção no prepúcio (balanite), com saída de secreção espessa e com mau cheiro e coceira ;
- Dor nas relações sexuais;
- Ereções dolorosas.
Quando esses sintomas ocorrem é necessário buscar um especialista para realizar o melhor tratamento.
O que causa fimose?
Quando essa condição não é deflagrada por aderências prepuciais ainda na infância, a fimose em adultos pode ser causada por alguns outros fatores, como:
- Problemas de pele (eczema, psoríase, etc);
- Balanite;
- Lesões;
- Infecções, inclusive, as DSTs (doenças sexualmente transmissíveis), etc;
- Pouca higiene, o que leva às infecções e até pode ser um fator que deflagra o câncer de pênis.
Como é realizado o diagnóstico e tratamento da fimose?
O exame físico é suficiente para que o urologista perceba um pênis com fimose.
O tratamento vai ser indicado conforme grau da fimose, idade, sintomas e até questões genéticas.
Em algumas situações, uma pomada para fimose (creme à base de corticoide) pode ser suficiente para ajudar a corrigir o problema porque vai facilitar a retração do prepúcio.
Além disso, o médico poderá indicar que o paciente tente realizar suavemente o deslizamento da pele sobre a glande após alguns dias de uso da medicação.
No entanto, quando o grau da fimose é mais grave, a postectomia pode ser a única forma de corrigir o problema.
Neste caso, a cirurgia é simples, com incisões que vão permitir a retração do prepúcio ou retirada de excesso de pele que vai possibilitar a exposição da glande. O paciente recebe alta no mesmo dia e fica com um curativo no pênis por 1 ou 2 dias.
No entanto, em alguns casos, como homens que têm pênis embutido, hipospádia, problemas com coagulação sanguínea ou infecções locais, a postectomia não é indicada.
Conclusão
A fimose exige um tratamento quando traz desconfortos ao paciente. Portanto, não deixe de fazer consultas rotineiras ao urologista para avaliar o seu caso.
É importante ressaltar que para a fimose primária não existe nenhuma forma de prevenção, porém, na secundária, a boa higiene local pode evitar as infecções e até problemas mais complexos.
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