Você sabe o que é a cistocele e sua cirurgia de correção?
A cistocele, também conhecida como bexiga caída, é uma condição urológica que atinge boa parte da população feminina adulta, levando a muitos desconfortos emocionais ou físicos.
Dessa forma, a cirurgia de cistocele é recomendada quando esse prolapso de bexiga atinge um grau avançado, causando diversos transtornos à mulher.
Continue a leitura e descubra quando esse procedimento é indicado e como é feito pelos especialistas. Boa leitura!
O que é cistocele?
A cistocele é caracterizada pelo esticamento e enfraquecimento dos ligamentos que sustentam a bexiga e o músculo entre a vagina e a bexiga de uma mulher. Essa condição pode atingir até 20% do público feminino no mundo.
Aliás, existem quatro graus de cistocele:
- Grau 1: o primeiro grau é considerado leve, é quando a bexiga cai muito de seu posicionamento original no assoalho pélvico;
- Grau 2: o segundo grau é apontado como moderado, a bexiga fica a 1 cm acima e 1 cm abaixo do hímen;
- Grau 3: o terceiro grau já é considerado grave, neste caso, a bexiga já pode ser vista no canal vaginal, está mais de 1 cm abaixo do hímen;
- Grau 4: esse é o último grau, é nas situações com eversão completa, com a bexiga se projetando completamente para fora da vagina.
Vale ressaltar que os órgãos da pelve, que incluem a bexiga, são mantidos em seus espaços por conta dos músculos e tecido conjuntivo do assoalho pélvico. No entanto, devido a diversos fatores, esse tecido de suporte ao redor da bexiga pode ficar enfraquecido ou ter sofrido uma pressão muito grande, fazendo com que o órgão desça em direção à vagina.
E sabe por que isso acontece?
A verdade é que as pacientes que são acometidas com essa condição urológica possuem uma abertura no assoalho pélvico, conhecida como hiato urogenital, que provoca uma fragilidade na região. Portanto, não é apenas a bexiga que pode cair, mas também outros órgãos, como útero, uretra, intestino delgado e reto.
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Cistocele: cirurgia é necessária em quais momentos?
A cirurgia para correção de cistocele é indicada nos casos de mulheres com grau mais avançado, ou seja, quando o órgão já está se projetando para fora da vagina.
Além do mais, para chegar a essa conclusão de tratamento, o médico urologista vai realizar exames pélvicos, com os quais já conseguem ter uma ideia do prolapso, mas também pode ser necessário solicitar testes urodinâmicos e exames de imagem.
Como é feita a cirurgia de cistocele?
Para as pessoas que se questionam sobre como é feito o procedimento de cirurgia cistocele, descrevemos abaixo os métodos mais utilizados pelos médicos de acordo com cada caso.
Para a cirurgia retocele e cistocele, além de outros prolapsos vaginais, a intervenção cirúrgica mais recomendada é a de reparação da estrutura do assoalho pélvico.
Em muitos dos casos, a cirurgia é realizada por via vaginal e abrange levantar a bexiga prolapsada de volta ao seu lugar de origem por meio de pontos e remoção de excesso de tecido vaginal. Além disso, o urologista pode optar por colocar um enxerto para reforçar os tecidos vaginais e aumentar o suporte.
Já nos casos de mulheres que atingiram a menopausa e estão passando por um prolapso vaginal associado a um útero prolapsado, o especialista pode indicar a remoção do útero, também conhecida como histerectomia, além da reparação dos músculos, ligamentos e outros tecidos danificados do assoalho pélvico.
Por fim, para tratar um dos sintomas da cistocele, que é a incontinência urinária, pode ser realizada a técnica sling, intervenção cirúrgica caracterizada pela introdução de uma fita de polipropileno, via vaginal, que fica presa ao osso púbico para dar manter a uretra em sua posição normal e dar mais sustentação, impedindo os escapes urinários das mulheres.
Cistocele cirurgia: como é a recuperação?
A recuperação da cirurgia de cistocele é bem simples e rápida, mas mesmo assim, é extremamente importante que a paciente siga as recomendações dadas pelo médico para o período pós-operatório.
Normalmente, a mulher vai para casa no mesmo dia da cirurgia, e a recuperação completa pode levar de quatro a seis semanas. Vale lembrar que, entre essas indicações, estão uma pausa na realização de exercícios físicos pesados e não carregar pesos acima de 5 quilos, ou seja, até mesmo pegar um pacote de alimento no colo.
Causas da cistocele
A verdade é que existem diversos fatores que podem causar um enfraquecimento do assoalho pélvico, como o avanço da idade, tanto que esse problema urológico costuma afetar as mulheres a partir dos 40 anos de idade. Além do mais, as outras principais causas podem ser:
- Partos vaginais, que podem envolver o esforço dos músculos do assoalho da pelve;
- Histórico familiar;
- Obesidade;
- Atividade física intensa, incluindo levantar objetos pesados;
- Constipação ou esforço muscular repetido durante as evacuações;
- Tosse frequente;
- Menopausa;
- Cirurgias pélvicas anteriores.
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Quais são os sintomas da cistocele?
Os principais sintomas da cistocele, além da incontinência urinária, são:
- Dificuldade para urinar;
- Sensação de peso na bexiga;
- Sensação de bola na vagina;
- Perda involuntária de urina;
- Dor na pélvis;
- Esvaziamento incompleto da bexiga;
- Dor no sexo;
- Dor ou impossibilidade de colocar absorventes internos;
- Pressão pélvica ao ficar em pé.
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O Dr. Luciano é especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), oferece atendimento humanizado e realiza cirurgias de prolapso uterino e vaginal com o objetivo de restaurar a autoestima de cada paciente.
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