A cirurgia de prolapso uterino, normalmente, é indicada para as mulheres que sofrem perda de sustentação do útero e estão sentindo as consequências desta condição. Aliás, o útero caído é uma condição que pode atingir até 30% das mulheres entre 50 e 89 anos.
Essa descida do útero em direção à vagina causa desconfortos, dores e, até mesmo, pode afetar a qualidade de vida significativamente, já que prejudica na vida sexual e nas tarefas simples do dia a dia.
Dito isso, se quer saber mais sobre a cirurgia para esse problema de urologia feminina, continue lendo o texto. Boa leitura!
O que é prolapso uterino?
O prolapso uterino é caracterizado quando o útero perde sustentação e desce em direção à cavidade vaginal, assim como acontece com outros órgãos que atravessam o assoalho pélvico, como bexiga, uretra e intestinos.
Formado por uma verdadeira rede de músculos, tecido e conjuntivo, fáscia e colágeno, que atravessa do cóccix até o osso público, o assoalho pélvico pode ficar enfraquecido e não dar sustentação necessária para todos esses órgãos internos.
Vale ressaltar que os homens possuem a mesma musculatura que as mulheres nesta região, no entanto, na população feminina, o assoalho conta com o hiato urogenital, que induz a essa fragilidade na sustentação e resulta nesta condição de urologia feminina.
O prolapso uterino é provocado com diversos fatores, são eles:
- Alterações hormonais (menopausa);
- Partos múltiplos e traumáticos;
- Esforço intenso na musculatura da pelve;
- Cirurgia pélvica anterior;
- Constipação intestinal;
- Obesidade;
- Genética;
- Constipação intestinal;
- Tumores pélvicos;
- Carregar peso excessivo no trabalho ou exercícios físicos.
É importante ressaltar que esse quadro pode acontecer com as mulheres a partir da menopausa ou até as mais jovens que sofreram múltiplos partos vaginais.
Como é a cirurgia de prolapso uterino?
Conforme a gravidade do prolapso uterino, idade e situação geral da paciente, a cirurgia é um procedimento indispensável. Geralmente, essa indicação é para as mulheres que sofrem com o grau 3 ou 4 do prolapso, quando o útero começa a se projetar para fora da vagina ou já está em eversão completa.
A propósito, essa avaliação deve ser realizada por um uroginecologista, por meio de consultas médicas, estudos urodinâmicos, exame pélvico e de imagem. Portanto, a cirurgia para correção de prolapso uterino mais indicada é a reconstrução das estruturas do assoalho pélvico, para garantir a sustentação das estruturas da pelve feminina.
Outro fato importante que é necessário ressaltar é que, especialmente, em pacientes obesas, há uma indicação de peso antes do procedimento. Já para as fumantes, é recomendado que parem de fumar quatro semanas antes da cirurgia, esse processo vai ajudar na recuperação.
Como é feita a cirurgia de prolapso uterino?
Após a realização dos exames pré-operatórios, o médico especialista vai explicar qual é a melhor técnica cirúrgica para aquele caso. Em todos os procedimentos é necessário o uso da raquianestesia e sedação.
A cirurgia para o prolapso uterino pode ser realizada por três métodos: via vaginal, abdominal ou laparoscópica:
- Via vaginal: o cirurgião vai efetuar a identificação e correção do tecido, unindo os ligamentos e musculatura por meio de pontos. Geralmente, em muitos casos, é crucial a remoção da parte da mucosa vaginal.
A propósito, no mesmo procedimento via vaginal, é possível realizar um técnica para incontinência urinária e correção do prolapso de outras sustentações.
Em algumas situações, as mulheres também podem se submeter a uma histerectomia, retirada do útero, por via vaginal ou abdominal. No entanto, nestes casos, é recomendado que a mulher já esteja na menopausa.
Recuperação da cirurgia de prolapso uterino
O restabelecimento da cirurgia do prolapso uterino varia de acordo com o tipo de procedimento, no entanto, o tempo médio de recuperação é de aproximadamente seis semanas.
Durante esse tempo, não é recomendado que a paciente tenha relações sexuais, é necessário que faça um repouso absoluto, evite atividades físicas intensas, que só podem ser iniciadas depois de autorização médica, o que deve acontecer por volta da décima semana.
Além do mais, durante esse período, o médico especialista deve marcar várias consultas de revisão pós-operatória para avaliar a cicatrização, com o objetivo de garantir que o útero se mantenha corretamente posicionado, além de identificar de maneira precoce sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço ou dor intensa na região genital.
A cirurgia de prolapso uterino é realmente necessária?
É ideal que todas as mulheres que sofrem com a condição de prolapso uterino realizem a cirurgia para a correção dessa circunstância. Pois, essa situação traz desconfortos e problemas para a qualidade de vida no público feminino.
Infelizmente, muitas pessoas se isolam socialmente, têm dificuldades para manter a sua rotina, porque os sintomas se agravam neste caso.
Entre os principais problemas que surgem estão:
- Sangramento genital;
- Incontinência urinária;
- Dores lombares;
- Dores na evacuação e relação sexual;
- Sensação de bola na vagina;
- Corrimento;
- Infecções urinárias.
Quanto custa uma cirurgia de prolapso uterino?
A verdade é que o custo da cirurgia de prolapso uterino varia de acordo com cada caso, existem diversos fatores que influenciam o preço final do procedimento, como:
- Gravidade do caso;
- Técnica utilizada;
- Custos hospitalares, como internação e medicações usadas;
- Honorários médicos;
- Valor dos materiais usados no procedimento e muito mais.
É importante ressaltar que é fundamental que todas as mulheres busquem essas informações com seus médicos de confiança.
Lembre-se: cuidar da saúde de forma preventiva também pode evitar que o tratamento chegue ao último recurso, que é a cirurgia. Por isso, é importante que as mulheres passem por consultas de rotina para avaliar sempre a sua condição de saúde.
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O Dr. Luciano Teixeira é especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), e realiza cirurgias de prolapso uterino e vaginal por meio de um atendimento humanizado, com o objetivo de restaurar a autoestima de cada paciente.
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