A cirurgia de períneo é um procedimento cirúrgico que pode ter indicação médica para as mulheres quando acontece alguma laceração ou ruptura na musculatura pélvica, ou seja, é uma intervenção para reparar o períneo e os órgãos externos da vagina (vulva).
Dessa forma, a cirurgia visa fortalecer e apertar o períneo, além de estreitar a abertura vaginal e reparar a pele solta. Em outras palavras, esse procedimento pode restaurar a função e o conforto da área perineal.
Dito isso, veja neste texto, o que é a cirurgia e para quem essa abordagem é indicada. Confira!
O que é cirurgia de períneo?
A cirurgia do períneo, também conhecida como perineoplastia, é um procedimento que realiza a reconstrução dos tecidos danificados. Para saber para que serve, é preciso, em primeiro lugar, entender o que é e qual é a função do períneo ou assoalho pélvico no organismo, que é essencial para a saúde feminina.
Esse é um conjunto de 13 músculos, ligamentos e fáscias que fica entre a parte inferior da vagina e o ânus, que sustenta órgãos como a bexiga, útero, reto e intestino delgado. Tem função sexual, além do controle urinário e fecal.
Devido à sobrecarga que sofre, de acordo com algumas situações, pode sofrer rupturas e lacerações que irão prejudicar as suas funções.
Mas, quem faz a cirurgia de períneo?
A seguir, veja em quais casos o procedimento cirúrgico é indicado para as mulheres.
Cirurgia de períneo: principais causas que levam as rupturas ou lacerações do assoalho pélvico
- Partos vaginais com instrumentação cirúrgica, como o fórceps;
- Partos nos quais os bebês são muito grandes (crianças macrossômicas);
- Episiotomia: incisão no períneo durante o parto;
- Obesidade;
- Perda de peso extremo;
- Esforço ou impacto repetitivo;
- Esportes ou exercícios de alto impacto;
- Doenças ginecológicas;
- Envelhecimento: musculatura fraca a partir dos 40 anos;
- Questões hereditárias.
Todas essas situações podem provocar um enfraquecimento da musculatura do assoalho pélvico, e trazer consequências como incontinência urinária, alteração de hábitos intestinais e até prejuízos na vida sexual, como perda de sensibilidade da região íntima.
Quando é necessário fazer cirurgia de períneo?
Se uma mulher percebe que está tendo perdas urinárias e desconfortos na vida sexual por sentir uma vagina alargada, o primeiro passo é procurar um especialista, que é o uroginecologista.
O médico vai ouvir os sintomas relatados e fazer um exame físico, para avaliar a condição da anatomia pélvica.
Um dos exames que podem ser solicitados para entender se a perda urinária tem a ver com um períneo enfraquecido é o estudo urodinâmico, que consegue demonstrar se a bexiga está cumprindo a função de armazenar a urina e proporcionar o esvaziamento correto.
A partir dos testes, o médico pode chegar à conclusão que a cirurgia de períneo é mesmo necessária. Esse procedimento não é complicado e pode ser realizado com algumas técnicas, porém, como é uma região muito vascularizada e sensível, a mulher precisa buscar um profissional que seja de confiança e tenha expertise.
Além disso, na cirurgia no períneo, o pós-operatório também faz toda a diferença para os resultados finais.
Como é feita a cirurgia de períneo?
Antes da cirurgia, o médico poderá indicar exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico e manter dieta leve. Além disso, no dia anterior ao procedimento, é indicado o esvaziamento intestinal.
Aliás, muitas pacientes ainda se questionam sobre quanto tempo dura uma cirurgia de períneo, mas essa informação é bem simples.
A cirurgia de períneo deve ser realizada em ambiente hospitalar. O tempo do procedimento é cerca de 1 hora. Pode ser realizada com anestesia geral ou raquianestesia e sedação.
O procedimento tem o objetivo de reconstruir e fortalecer o assoalho pélvico, para isso, é realizada uma retirada de parte da mucosa vaginal, reconstrução e fortalecimento dessa estrutura íntima, ou seja, o médico faz uma incisão na abertura vaginal e, em seguida, ele retira o excesso de pele ou tecido cicatricial, reparando as camadas musculares mais profundas ao redor da vagina.
A cicatriz desta cirurgia é interna e não é necessária a remoção de pontos.
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Cirurgia de períneo: quanto tempo de repouso?
As taxas de complicação deste tipo de cirurgia são muito baixas, mas, assim como todos os procedimentos cirúrgicos envolvem riscos, esse não é diferente, tanto durante a cirurgia como no período posterior.
Mas, ao buscar um profissional experiente e cuidadoso, esses riscos durante a cirurgia já podem ser minimizados, no entanto, após a alta, vai depender da paciente também.
Como já citado, o pós-operatório da cirurgia de períneo é muito importante. A paciente precisa seguir as orientações médicas no que se refere à repouso, evitando sobrecargas na região, cuidados com a higiene e comparecendo às consultas de acompanhamento.
Para tanto, deve ter um repouso em casa ao menos por uma semana, evitando exercícios intensos por pelo menos duas semanas. A atividade física só é permitida após 30 dias.
Na primeira semana pode haver alguma dor local ou desconforto ao se sentar, porém, serão prescritos medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar esses sintomas e evitar as infecções.
Para que a mulher se sinta mais confortável neste restabelecimento, o médico também vai indicar que a paciente procure usar roupas mais folgadas (inclusive as íntimas), durante o seu pós-operatório.
Outros cuidados no período de recuperação, é evitar banhos muito quentes e demorados, e apostar na ingestão de muitos líquidos e fibras, para que as funções fisiológicas tomem seu curso normal.
Assim como a fisioterapia já é indicada pelo médico antes do procedimento, no período posterior, os exercícios para fortalecer o períneo também serão fundamentais para a recuperação.
Possíveis riscos da cirurgia de períneo
É importante ressaltar que assim como qualquer procedimento, a cirurgia de períneo também oferece alguns riscos, mas nada que seja tão grave e que afete a vida da paciente. Mas, ao perceber alguns desses sinais descritos abaixo, é fundamental procurar ajuda do seu médico.
- Desenvolvimento de infeções;
- Sangramento na região operada;
- Prisão de ventre nos dias seguintes;
- Dor intensa;
- Corrimento com cheiro fétido;
- Febre acima de 38°.
Quais mulheres não devem realizar a cirurgia de períneo?
Segundo os médicos especialistas, não é recomendado que mulheres nas seguintes situações façam a perineoplastia:
- Estejam grávidas ou até que terminem de ter filhos;
- Tenham câncer;
- Disponham de uma infecção genital ativa;
- Possuam exame de papanicolau anormal.
Cirurgia de períneo: preço
Para as pessoas que estão curiosas em saber quanto custa uma cirurgia de períneo, é fundamental contextualizar que esse valor depende de vários fatores, como localidade, honorários da equipe médica, gastos hospitalares, custos com as medicações e instrumentos usados no procedimento e muito mais.
*Consulte um médico de confiança e tire todas as suas dúvidas referente aos gastos financeiros.
Em quais aspectos a cirurgia de períneo pode ajudar?
Além de reparar o aperto e os danos ao períneo e à vulva, a cirurgia de períneo traz diversas vantagens. São elas:
- Aumento da satisfação sexual;
- Melhora na auto-estima;
- Correção de cicatrizes e tecidos cicatriciais;
- Tratar a incontinência urinária;
Além do mais, a perineoplastia é responsável por tratar outras condições:
- Dispareunia (sexo doloroso);
- Verrugas genitais;
- Infeção genital recorrente;
- Vaginismo (contrações vaginais involuntárias durante o sexo);
- Estenose vaginal.
Conclusão
Os depoimentos de quem fez cirurgia de períneo são muito positivos, portanto, se está com esse problema, busque um médico que vai ajudá-la a retomar sua qualidade de vida social e sexual.
Conte com a ajuda do Dr. Luciano para diagnosticar e tratar essas condições. Ele é responsável por fazer um atendimento humanizado, sempre com o objetivo de restaurar a autoestima de cada paciente.
O Dr. Luciano Teixeira é especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), e realiza cirurgias de prolapso vaginal, além de cirurgia no períneo feminino.
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