Dor na parte inferior do abdômen e na relação sexual, sensação de algo saindo da vagina ou incontinência urinária. A cirurgia bexiga caída vai solucionar grandes desconfortos da mulher que tem esse problema de urologia feminina, conhecido como prolapso vaginal.
De forma resumida, essa intervenção cirúrgica tem como intuito recolocar os órgãos da região pélvica na posição certa e, ainda, proporcionar um reforço de toda musculatura. Aliás, a maioria das pacientes opta pelo procedimento para evitar constrangimento, ou até mesmo, para prevenir algum desconforto durante a relação sexual.
Veja nesse texto mais sobre cirurgia de bexiga caída, como é feita, quando é indicada e orientações para o pós-operatório. Boa leitura!
Cirurgia de bexiga caída: o que leva a esse procedimento?
Estima-se que a bexiga caída é um problema que afeta 20% das mulheres em todo o mundo. É uma condição que prejudica muito a qualidade de vida e pode provocar também muitos problemas emocionais nas pessoas do sexo feminino.
A bexiga caída é uma condição urológica na qual o órgão sai de sua posição normal e se insinua em direção à cavidade vaginal. Esse processo ocorre porque os ligamentos que sustentam o assoalho pélvico estão enfraquecidos.
Isso ocorre devido ao hiato urogenital que existe na musculatura do assoalho pélvico feminino, no espaço onde atravessam estruturas como uretra, vagina e reto.
Esse risco pode ser potencializado por fatores como o próprio envelhecimento, que provoca o enfraquecimento da musculatura, por isso, tende a ocorrer após os 40 anos, ou por outras questões, como: partos múltiplos, obesidade, constipação intestinal, cirurgias pélvicas prévias ou até atividades que exigem esforço extremo.
Quem tem prolapso vaginal em níveis avançados, necessita da cirurgia de bexiga caída. Os estágios da bexiga baixa vão do 1 ao 4, sendo o 3 e o 4 um indicativo de cirurgia. No 4, quando há eversão completa da bexiga, a cirurgia é a única solução.
Quando há bexiga baixa ou cistocele é a parede anterior da vagina que está prolapsada, porém, essa condição pode pode estar associada a outros prolapsos, como do útero, intestino delgado e reto. Nestes casos, são acometidos cúpula vaginal e parede posterior da vagina.
O tratamento é essencial porque leva a problemas não só físicos, como a incontinência urinária, mas também emocionais, que provocam muitos transtornos na vida de uma mulher.
Quais são os principais sintomas de bexiga caída?
Quem tem bexiga caída sofre com:
Alguns desses sintomas podem piorar quando a mulher fica em pé ou pratica alguma atividade física. De acordo com o estágio do prolapso, praticar exercícios torna-se praticamente impossível.
Como é feita a cirurgia de bexiga caída?
Em muitos casos, os urologistas podem indicar o tratamento conservador, com uso de pessários e fisioterapia pélvica, porém, muitas vezes, apenas a cirurgia de bexiga caída realmente vai resolver o problema, porque vai permitir a reconstrução das estruturas do assoalho pélvico, como fáscias, ligamentos e músculos.
A cirurgia pode ser realizada por via vaginal ou por via abdominal laparoscópica, ambas com raquianestesia ou anestesia geral e sedação. Cada tratamento será indicado caso a caso.
Quando o paciente tem prolapso nos estágios 3 e 4, a cirurgia pode ser realizada com uso de telas, que vai promover a sustentação e diminuir a recorrência do problema.
Na cirurgia de bexiga caída com tela, a recuperação da paciente também poderá ser bem mais acelerada, caso sejam seguidas as orientações médicas pós-operatórias. É preciso repouso, sem levantar pesos acima de 5 quilos, como pegar crianças no colo, por exemplo, ou fazer exercícios físicos intensos, pois os tecidos precisam de tempo para cicatrizar.
A cirurgia de bexiga caída é simples, não é demorada e a paciente fica em torno de 2 dias internada.
Exames prévios à cirurgia da bexiga caída
Para chegar ao ponto da decisão da cirurgia para corrigir bexiga caída, a paciente necessita buscar um especialista (urologista), que vai entender os seus sintomas e solicitar exames, como:
- Teste urodinâmico: avalia a função do trato urinário (capacidade da bexiga de reter e liberar a urina). Esse exame vai avaliar as pressões na bexiga durante o enchimento vesical, a resistência uretral por meio de manobras de esforço e também avalia o esvaziamento da bexiga, por meio do estudo fluxo x pressão;
- Ressonância magnética: exame que tem a capacidade de avaliar o estágio do prolapso vaginal e também o possível envolvimento de outros órgãos.
Ao ser constatada a necessidade da cirurgia, serão necessários novos exames para avaliar a condição de saúde geral do paciente, para descartar algum risco cirúrgico.
Entre os exames pré-operatórios são solicitados:
- Hemograma;
- Glicemia;
- Creatinina;
- Ureia;
- Cultura de urina;
- Ultrassonografia transvaginal;
- Radiografia de tórax;
- Eletrocardiograma.
Antes da cirurgia, é indicado que o paciente faça uma dieta mais leve, sem ingerir comidas gordurosas, bebidas alcoólicas ou refrigerantes. No dia da cirurgia, é necessário jejum de 8 horas.
Caso o paciente seja fumante, também é indicado parar com o tabagismo um mês antes, e fazer exercícios para melhorar a condição cardiorrespiratória.
Cirurgia bexiga caída: riscos
Todo procedimento cirúrgico envolve algum tipo de risco, entre eles, infecções, formação de coágulos e problemas anestésicos, que podem ser minimizados ao contar com um cirurgião competente e experiente.
Problemas cardíacos e respiratórios, tabagismo, obesidade e diabetes também tornam as cirurgias mais arriscadas para as pacientes.
Cirurgia de bexiga caída: recuperação
A recuperação da cirurgia de bexiga caída costuma ser tranquila, mas dor pélvica ou dor ao urinar podem ser sintomas normais no pós-operatórios. Porém, o cirurgião indicará medicamentos para aliviar esses desconfortos.
No entanto, independentemente do tipo de cirurgia, seguir as orientações médicas para o pós-operatório aumenta as possibilidades de uma recuperação satisfatória.
Após a cirurgia, é necessário um repouso de uma semana em casa. Porém, não é indicado ficar o tempo todo deitada, andar devagar também ajuda na circulação e evitar o acúmulo de líquidos.
Neste período, também é indicado que a paciente não carregue pesos (acima de 5 quilos) ou faça exercícios intensos por 30 a 60 dias, essa recomendação vai depender da evolução individual de cada paciente.
Esses cuidados ajudam na cicatrização dos tecidos internos. Aliás, no pós-operatório, ingerir alimentos que têm fibras também ajuda a evitar a prisão de ventre.
A paciente também deve evitar banhos de banheira, piscina ou mar no pós-operatório, que são lugares onde pode haver bactérias. A atividade sexual só deve ser retomada, geralmente, em 40 dias após a intervenção cirúrgica.
Saiba mais sobre incontinência urinária com esse vídeo:
Qual o valor da cirurgia de bexiga caída?
Para as mulheres que se perguntam sobre qual é o valor de uma cirurgia de bexiga caída, a verdade é que o custo de qualquer procedimento varia de acordo com cada caso.
Os procedimentos incluem os preços das necessidades técnicas previstas, escolha do hospital e equipe hospitalar, valores do materiais descartáveis, que muda dependendo do fornecedor, honorários médicos e muito mais.
Portanto, vale a pena conversar com seu urologista. Ele será responsável por esclarecer todas essas dúvidas após avaliação do seu caso e revelar qual é o custo exato do procedimento no seu caso.
Quais são as causas da bexiga caída?
Várias condições estão relacionadas ao aumento do risco de queda do órgão da cavidade pélvica. Os principais são:
- Envelhecimento;
- Hereditariedade;
- Gravidez e maior número de partos vaginais e instrumentais;
- Queda do hormônio estrogênio, devido à menopausa;
- Cirurgias prévias, como histerectomia;
- Constipação intestinal;
- Obesidade;
- Tosses crônicas;
- Atividades físicas extremas.
Existem formas de prevenção desta condição?
Para as pacientes que estão com grau leve de bexiga caída ou mesmo quem ainda não manifestou esse problema, os urologistas também indicam uma mudança de estilo de vida. Essas transformações são tidas como formas de prevenção desta condição:
- Fazer o devido controle do peso corporal, tanto na obesidade como no sobrepeso;
- Realização de exercícios físicos;
- Alimentação balanceada com ingestão de fibras para evitar a constipação intestinal;
- Hidratação (aumentar ingestão de água);
- Fisioterapia para fortalecimento do assoalho pélvico, conhecidos como exercícios de Kegel;
- Tratar tosses crônicas;
- Diminuir o consumo do tabaco.
Conclusão
A cirurgia bexiga caída vai permitir evitar todos os desconfortos físicos que a mulher sofre quando está com prolapso, como a incontinência urinária e dores. Além disso, a vida sexual pode ser retomada com qualidade. Todos esses resultados vão melhorar os aspectos emocionais.
Então, se tem sintomas acima e desconfia que pode necessitar de uma cirurgia de bexiga caída, não deixe de buscar um especialista, como o Dr. Luciano Teixeira.
O Dr. Luciano Teixeira é especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), e realiza cirurgias de bexiga caída e no períneo feminino, além de executar tratamentos para cistite e retocele.
O atendimento é humanizado, sempre com o objetivo de restaurar a autoestima de cada paciente.
Entre em contato conosco e tire todas as suas dúvidas!
