A cirurgia cistocele é indicada quando esse prolapso de bexiga atinge um grau avançado, causando diversos transtornos à mulher.
O procedimento deve ser realizado por um especialista que tenha expertise nesse tipo de cirurgia, que visa devolver autoestima e qualidade de vida.
Veja nesse texto quando o procedimento é indicado e como é feita a cirurgia de cistocele pelo Dr Luciano Teixeira.
Quando é necessário fazer a cirurgia de cistocele?
A cistocele é o nome que se dá para a bexiga caída, uma situação que atinge um número bastante grande de mulheres, cerca de 20% em todo o mundo.
Quando uma mulher tem cistocele, cirurgia é a opção quando o quadro está no grau mais avançado, ou seja, o órgão já está se projetando para fora da vagina.
Os graus da bexiga caída variam de 1 a 4. Em estágios iniciais, o tratamento pode ser realizado com fisioterapia ou uso de pessários, porém, quando o prolapso é grave (estágios 3 e 4), apresentando o órgão já próximo à saída da vagina ou em eversão completa, a cirurgia para cistocele é essencialmente a solução.
Para chegar à indicação cirúrgica, o urologista irá realizar exames pélvicos, com os quais já consegue ter uma ideia do prolapso, mas também irá solicitar testes urodinâmicos e exames de imagem.
Quando a cistocele está no estágio avançado, as mulheres podem sofrer com:
- Dores pélvicas (especialmente ao ficar em pé e ao realizar exercícios);
- Incontinência urinária;
- Dificuldade de urinar;
- Sensação de bola na vagina;
- Esvaziamento incompleto da bexiga;
- Aumento da frequência urinária;
- Dor ou impossibilidade de uso de absorventes internos;
- Dor no sexo, etc.
Como se vê, são muitos desconfortos que inviabilizam um dia a dia normal, por isso, a realização da cirurgia da cistocele é fundamental.
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Cirurgia cistocele: quais procedimentos podem ser realizados?
Com o órgão prolapsado, a maioria das mulheres para de realizar boa parte de suas atividades, sejam as físicas ou laborais, porque sentem um constrangimento muito grande e chegam a se isolar socialmente, podendo até mesmo ficar em depressão e com a autoestima muito baixa.
Segundo o dr. Luciano Teixeira, quando a paciente tem esses sintomas graves e começam em um processo que abala seriamente o emocional, a cirurgia é a solução para retomar a vida.
Especialista em cirurgia de cistocele e retocele, além de outros prolapsos vaginais, o urologista revela que a cirurgia de cistocele mais indicada é a de reparação da estrutura do assoalho pélvico.
Já a abordagem conhecida como sling, é realizada para o tratamento apenas da incontinência urinária.
No procedimento sling, é introduzida uma fita de polipropileno, via vaginal, que fica presa ao osso púbico para dar manter a uretra em sua posição normal e dar maior sustentação, impedindo os escapes urinários das mulheres que estão com incontinência.
Como a mulher pode ter outros tipos de prolapso (útero, reto ou cavidade vaginal) ao mesmo tempo, podem ser realizados procedimentos para correção dessas estruturas também.
Além disso, se o prolapso é uterino, por exemplo, e a mulher já atingiu a menopausa, pode haver a indicação de uma histerectomia (retirada do útero).
Como é feita a cirurgia para correção de cistocele ?
De acordo com o Dr Luciano, a cirurgia de correção do prolapso da bexiga é realizada por via vaginal, sem cortes no abdômen, com a finalidade de colocar a bexiga de volta em seu lugar no assoalho pélvico.
Para isso, será reparada a parede entre a bexiga e a vagina, para impedir que o órgão se mova novamente. O procedimento vai permitir a dissecção, identificação das lesões e correção da queda da bexiga. São feitos pontos e removido qualquer excesso de tecido vaginal.
Essa reparação pode ser realizada com o próprio tecido ou com uso de telas sintéticas.
A cirurgia de cistocele com tela serve para garantir a sustentação dos órgãos e reduzir a possibilidade de recorrência do problema, especialmente quando a cistocele está nos estágios 3 e 4.
Cistocele cirurgia: recuperação
A recuperação da cirurgia de cistocele é rápida, mesmo assim, é muito importante que a paciente siga as orientações dadas para o período pós-operatório.
Entre essas indicações, estão uma pausa na realização de exercícios físicos pesados e não carregar pesos acima de 5 quilos, ou seja, até mesmo pegar uma criança no colo pode ser uma carga muito pesada.
Por que ocorre o prolapso da bexiga?
Esse problema urológico surge devido ao enfraquecimento do assoalho pélvico, ocasionado por inúmeros fatores, como:
- Envelhecimento;
- Múltiplos partos vaginais;
- Nascimento de crianças macrossômicas (mais de 4 quilos);
- Pressão pélvica intensa e frequente em atividades físicas ou no trabalho;
- Realização de cirurgia pélvica anterior (histerectomia);
- Constipação intestinal;
- Obesidade;
- Tosse crônica, etc.
Conclusão
A avaliação da gravidade dos sintomas, idade e condições da paciente serão determinantes para que o médico decida a abordagem mais indicada.
O Dr. Luciano Teixeira é especialista nas cirurgias de prolapso vaginal e promove um atendimento humanizado e que valoriza a restauração da autoestima da paciente.
