Urinar muito à noite é sinal de que algo não vai bem no organismo. A pessoa pode ter desenvolvido algum problema urológico ou ter condições subjacentes associadas.
Veja neste texto por que urinar várias vezes à noite não é normal e o que fazer para tratar esse quadro.
Quantas vezes é normal urinar à noite?
Quando uma pessoa acorda várias vezes no meio da noite para urinar, essa condição é conhecida pelos médicos como noctúria.
Essa situação pode ocorrer por diferentes motivos com homens e mulheres e é mais incidente a partir do avanço da idade, no entanto, pode ocorrer com pessoas mais jovens também.
Geralmente, uma pessoa pode ficar sem urinar por 7 a 9 horas durante o seu período de sono, porém, acordar uma única vez no meio da madrugada pode não representar nenhum problema, mas se a pessoa se levanta mais de 2 vezes para urinar no meio da madrugada é preciso acender um alerta vermelho.
Além de não ser natural, urinar várias vezes no meio da madrugada atrapalha o ritmo do sono e também pode trazer consequências para a saúde do paciente, que pode ficar constantemente com fadiga e sonolência durante o dia, levando até mesmo à insônia e depressão.
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Quais causas levam uma pessoa a urinar muito à noite?
Embora a micção seja uma forma de eliminar toxinas do organismo, urinar muito à noite é sinal de que o paciente pode estar com maus hábitos (como ingerir muitos líquidos próximo da hora de dormir), problemas no aparelho urinário, diabetes ou até mesmo distúrbios do sono.
Portanto, a noctúria pode ser classificada em 3 tipos:
Poliúria
Relacionado ao volume de urina em 24 horas. Normalmente, a pessoa urina muito à noite porque há uma grande quantidade de líquidos filtrados pelos rins.
Nestes casos, as causas podem ser tanto a ingestão excessiva de líquidos à noite, como a diabetes não tratada (Tipo 1 e Tipo 2) e diabetes gestacional.
Poliúria noturna
Quando o excesso de urina é produzido apenas à noite, pode ser resultado da retenção de líquidos durante o dia. Em geral, esses líquidos se acumulam nas pernas e pés.
As causas desse tipo de poliúria podem ser: insuficiência cardíaca congestiva, uso de certos medicamentos, como diuréticos; beber muitos líquidos estimulantes, como álcool e cafeína; e distúrbios do sono, como apneia obstrutiva.
Frequência urinária noturna
A quantidade total de líquido não é elevada, porém, há uma incapacidade da bexiga esvaziar completamente ou a incapacidade de encher completamente antes de surgir o desejo de urinar.
A dificuldade de dormir também pode levar à sensação de que acordou para urinar.
Se o problema é a incapacidade de esvaziar, o paciente que acorda para urinar várias vezes pode estar com alguma obstrução da bexiga ou hiperplasia prostática benigna.
Já se a questão é incapacidade de encher a bexiga antes da vontade de urinar surgir, o paciente pode estar com infecção urinária recorrente, cistite, bexiga hiperativa, alguma malignidade na bexiga ou mesmo apneia do sono.
Urinar muito à noite é sinal de que precisa ir ao médico
Se o paciente acorda mais de duas vezes durante a noite para urinar, ele precisa consultar um especialista para que o profissional investigue a sua condição.
Na consulta, o urologista irá fazer perguntas como:
- Quando começou a acordar várias vezes à noite para urinar?
- Quantas vezes costuma urinar à noite?
- Qual é a quantidade de volume eliminado?
- A dieta mudou?
- Bebe muita cafeína e álcool?
- Acordar para urinar está provocando prejuízos no sono?
O médico poderá solicitar exames como teste urodinâmico e a cistoscopia.
Além disso, outra possível solicitação do médico é a elaboração de um diário miccional, onde o paciente vai registrar pelo tempo determinado pelo médico quanto líquido foi ingerido à noite, quantas vezes urinou e qual o volume eliminado.
Qual é o tratamento para essa condição?
Em muitos casos, o urologista pode encaminhar o paciente para tratamento da causa subjacente, como no caso da apneia do sono ou diabetes.
Porém, se o paciente urina muito à noite por causas urológicas, o médico vai oferecer uma abordagem terapêutica para cada caso, por exemplo:
- Infecções urinárias e cistite: prescrição de antibióticos, indicação de ingestão de mais líquidos, etc;
- Bexiga hiperativa: abordagens comportamentais, perda de peso, mudanças na dieta, medicamentos anticolinérgicos, aplicação de botox e fisioterapia;
- Hiperplasia benigna prostática: cada indicação será de acordo com a gravidade do problema, podem ser medicamentos, cirurgias endoscópicas ou até mudança no estilo de vida, etc.
Para cada caso, a terapia comportamental prescrita pelo médico pode incluir medidas como:
- Redução do consumo de líquido à noite, evitando bebidas que estimulam o sistema urinário, como café e álcool;
- Mudanças no horário de consumo de certos medicamentos;
- Elevação de pernas, para evitar acúmulo de líquidos;
- Até o uso de meias de compressão, que também ajudam a não reter líquidos nas pernas e pés.
O importante é que o paciente procure uma ajuda especializada para melhorar suas condições de saúde e qualidade de vida.
