O útero caído é uma condição que atinge boa parte das mulheres no mundo inteiro. Em muitos casos, exige tratamento cirúrgico, mas você sabe como é feita a cirurgia de prolapso uterino?
Se quer saber mais sobre o tratamento para esse problema de urologia feminina, continue lendo o texto.
O que é útero caído e como é feita a cirurgia de prolapso uterino?
O prolapso uterino é uma condição caracterizada quando o útero cai de sua posição normal dentro do assoalho pélvico, devido ao enfraquecimento da musculatura da região.
É provocado por diversos fatores, como:
- Alterações hormonais (menopausa);
- Partos múltiplos e traumáticos;
- Esforço intenso na musculatura da pelve;
- Cirurgia pélvica anterior;
- Constipação intestinal;
- Obesidade, etc.
Essa situação pode ocorrer com as mulheres a partir da menopausa ou até as mais jovens que sofreram múltiplos partos vaginais.
Junto com o útero caído, pode ocorrer a queda de diversas estruturas que ficam no assoalho pélvico da mulher, como bexiga, intestinos e parede vaginal, o que também é conhecido como prolapso vaginal.
De acordo com a gravidade do prolapso uterino, idade e condição geral da paciente, a cirurgia é um procedimento indispensável. Normalmente, essa indicação ocorre quando o grau do prolapso é o 3 ou 4, quando o útero começa a se projetar para fora da vagina ou já está em eversão completa.
Essa avaliação deve ser feita por um uroginecologista, depois que a paciente passa em consulta, estudos urodinâmicos, exame pélvico e de imagem.
O procedimento mais indicado para a correção do prolapso é a reconstrução das estruturas do assoalho pélvico, para garantir a sustentação das estruturas da pelve da mulher.
Especialmente para as pacientes que são obesas, há uma indicação de perda de peso antes da cirurgia. Já para as fumantes, é aconselhado que parem de fumar 4 semanas antes da cirurgia, porque essa pausa vai ajudar no processo de recuperação também.
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Cuidados antes da cirurgia
Um grande cuidado que a paciente deve ter ao buscar um cirurgião que vá fazer a correção do prolapso é que o profissional tenha expertise e inspire confiança.
Com um cirurgião treinado em uroginecologia, podem ser reduzidos a intensidade dos riscos que toda cirurgia traz, como sangramento excessivo, dores, hematomas, inchaços e infecções.
Como é feita a cirurgia de prolapso uterino?
Após a realização dos exames pré-operatórios, a paciente poderá realizar a cirurgia de prolapso uterino em ambiente hospitalar. É necessária raquianestesia e sedação.
A cirurgia para o prolapso uterino pode ser realizada por via vaginal, abdominal ou laparoscópica.
Existem vários tipos de cirurgia reconstrutiva para prolapso, em geral, para o útero caído, é realizada por via vaginal, por onde o cirurgião irá realizar a identificação e correção do tecido, unindo os ligamentos ou musculatura por meio de pontos. Em muitos casos, é necessária a remoção de parte da mucosa vaginal.
Na mesma cirurgia pode ser realizado um procedimento para incontinência urinária e correção do prolapso de outras estruturas.
No procedimento cirúrgico, pode ser utilizada uma malha cirúrgica (tela) para garantir uma menor taxa de recorrência do problema, mas nem sempre o uso desse material sintético será necessário.
Em algumas situações, as mulheres também podem se submeter a uma histerectomia (retirada do útero), por via vaginal ou abdominal. Nestes casos, é preferível que a mulher já esteja na menopausa.
Como é o pós-operatório?
Após a saída do centro cirúrgico, a paciente ainda poderá ter um tampão e uma sonda, que costumam ser retirados 24 horas após o procedimento. Além disso, o cirurgião também vai prescrever analgésicos e anti-inflamatórios para contribuir com a recuperação da paciente no pós-operatório.
O restabelecimento da cirurgia do prolapso uterino com ou sem telas é de cerca de 6 semanas. A orientação médica é que neste prazo não mantenha relações sexuais ou pratique atividades físicas que exigem pegar pesos.
O pós-operatório também é marcado por algumas consultas de acompanhamento médico, para que seja avaliada a cicatrização, se o útero continua na posição, se a paciente está com dores fora do comum e descartar possíveis sinais de infecção.
Após essa cirurgia, os diversos desconfortos que a mulher vivencia com o prolapso podem desaparecer ou reduzir significativamente.
Por que é necessário fazer a cirurgia do prolapso uterino?
O prolapso uterino traz muitos desconfortos e problemas para a qualidade de vida de uma mulher. Muitas pacientes se isolam socialmente, têm dificuldades para manter a vida profissional e param de realizar atividades físicas, porque os sintomas se agravam neste caso.
Entre os principais problemas que surgem estão:
- Sangramento genital;
- Incontinência urinária;
- Dores lombares;
- Dores na evacuação e relação sexual;
- Sensação de bola na vagina;
- Corrimento;
- Infecções urinárias.
Conclusão
É importante lembrar que hábitos saudáveis sempre contribuem para evitar problemas de saúde e processo de restabelecimento no pós-operatório da cirurgia do prolapso uterino. Por exemplo, beber mais líquidos e comer frutas pode evitar os problemas intestinais que levam ao prolapso uterino.
Cuidar da saúde de forma preventiva também pode evitar que o tratamento chegue ao último recurso, que é a cirurgia. Por isso, é importante que as mulheres passem por consultas de rotina para avaliar sempre a sua condição de saúde.
Nos graus iniciais do prolapso, em muitos casos, é recomendado apenas o acompanhamento ou uso de pessários e exercícios de fisioterapia.
Porém, agora ao saber como é feita a cirurgia de prolapso uterino, se os sintomas indicam e o médico considera que o procedimento é necessário, a mulher não deve ter receio de buscar essa ajuda para voltar a ter uma vida normal.
