Blog / Informe-se | Dr. Luciano Teixeira

Urinar muito à noite é sinal de que algo não vai bem no organismo. A pessoa pode ter desenvolvido algum problema urológico ou ter condições subjacentes associadas. Veja neste texto por que urinar várias vezes à noite não é normal e o que fazer para tratar esse quadro. Quantas vezes é normal urinar à noite? Quando uma pessoa acorda várias vezes no meio da noite para urinar, essa condição é conhecida pelos médicos como noctúria. Essa situação pode ocorrer por diferentes motivos com homens e mulheres e é mais incidente a partir do avanço da idade, no entanto, pode ocorrer com pessoas mais jovens também. Geralmente, uma pessoa pode ficar sem urinar por 7 a 9 horas durante o seu período de sono, porém, acordar uma única vez no meio da madrugada pode não representar nenhum problema, mas se a pessoa se levanta mais de 2 vezes para urinar no meio da madrugada é preciso acender um alerta vermelho. Além de não ser natural, urinar várias vezes no meio da madrugada atrapalha o ritmo do sono e também pode trazer consequências para a saúde do paciente, que pode ficar constantemente com fadiga e sonolência durante o dia, levando até mesmo à insônia e depressão. Leia mais: Incontinência urinária Quais causas levam uma pessoa a urinar muito à noite? Embora a micção seja uma forma de eliminar toxinas do organismo, urinar muito à noite é sinal de maus hábitos (como ingerir muitos líquidos próximo da hora de dormir), problemas no aparelho urinário, diabetes ou até mesmo distúrbios do sono. Portanto, a noctúria pode ser classificada em 3 tipos: Poliúria Relacionado ao volume de urina em 24 horas. Normalmente, a pessoa urina muito à noite porque há uma grande quantidade de líquidos filtrados pelos rins. Nestes casos, as causas podem ser tanto a ingestão excessiva de líquidos à noite, como a diabetes não tratada (Tipo 1 e Tipo 2) e diabetes gestacional. Poliúria noturna Quando o excesso de urina é produzido apenas à noite, pode ser resultado da retenção de líquidos durante o dia. Em geral, esses líquidos se acumulam nas pernas e pés. As causas desse tipo de poliúria podem ser: insuficiência cardíaca congestiva, uso de certos medicamentos, como diuréticos; beber muitos líquidos estimulantes, como álcool e cafeína; e distúrbios do sono, como apneia obstrutiva. Frequência urinária noturna A quantidade total de líquido não é elevada, porém, há uma incapacidade da bexiga esvaziar completamente ou a incapacidade de encher completamente antes de surgir o desejo de urinar. A dificuldade de dormir também pode levar à sensação de que acordou para urinar. Se o problema é a incapacidade de esvaziar, o paciente que acorda para urinar várias vezes pode estar com alguma obstrução da bexiga ou hiperplasia prostática benigna. Já se a questão é incapacidade de encher a bexiga antes da vontade de urinar surgir, o paciente pode estar com infecção urinária recorrente, cistite, bexiga hiperativa, alguma malignidade na bexiga ou mesmo apneia do sono. Urinar muito à noite é sinal de que precisa ir ao médico Se o paciente acorda mais de duas vezes durante a noite para urinar, ele precisa consultar um especialista para que o profissional investigue a sua condição. Na consulta, o urologista irá fazer perguntas como: Quando começou a acordar várias vezes à noite para urinar? Quantas vezes costuma urinar à noite? Qual é a quantidade de volume eliminado? A dieta mudou? Bebe muita cafeína e álcool? Acordar para urinar está provocando prejuízos no sono? O médico poderá solicitar exames como teste urodinâmico e a cistoscopia. Além disso, outra possível solicitação do médico é a elaboração de um diário miccional, onde o paciente vai registrar pelo tempo determinado pelo médico quanto líquido foi ingerido à noite, quantas vezes urinou e qual o volume eliminado. Qual é o tratamento para essa condição? Em muitos casos, o urologista pode encaminhar o paciente para tratamento da causa subjacente, como no caso da apneia do sono ou diabetes. Porém, se o paciente urina muito à noite por causas urológicas, o médico vai oferecer uma abordagem terapêutica para cada caso, por exemplo: Infecções urinárias e cistite: prescrição de antibióticos, indicação de ingestão de mais líquidos, etc; Bexiga hiperativa: abordagens comportamentais, perda de peso, mudanças na dieta, medicamentos anticolinérgicos, aplicação de botox e fisioterapia; Hiperplasia benigna prostática: cada indicação será de acordo com a gravidade do problema, podem ser medicamentos, cirurgias endoscópicas ou até mudança no estilo de vida, etc. Para cada caso, a terapia comportamental prescrita pelo médico pode incluir medidas como: Redução do consumo de líquido à noite, evitando bebidas que estimulam o sistema urinário, como café e álcool; Mudanças no horário de consumo de certos medicamentos; Elevação de pernas, para evitar acúmulo de líquidos; Até o uso de meias de compressão, que também ajudam a não reter líquidos nas pernas e pés. O importante é que o paciente procure uma ajuda especializada para melhorar suas condições de saúde e qualidade de vida.

Urinar muito à noite é sinal de que está com problemas urológicos?

6 de dezembro de 2022

Urinar muito à noite é sinal de que algo não vai bem no organismo. A pessoa pode ter desenvolvido algum problema urológico ou ter condições

Leia mais »

$A infecção urinária recorrente, também conhecida como cistite de repetição, é uma doença proveniente do aparecimento anormal de micro-organismos em qualquer parte do trato urinário, que vai provocar um processo inflamatório nos órgãos, que pode acometer alguns pacientes, principalmente as mulheres, de forma repetitiva. Veja nesse texto o que é, o que pode causar infecção urinária recorrente e qual tratamento pode permitir se livrar do problema. Infecção urinária recorrente: o que pode ser e causar? A infecção urinária pode atingir homens e mulheres, mas o público feminino sofre mais com o problema. Esse é o principal diagnóstico apresentado nos prontos-atendimentos. Pelos estudos, 60% das mulheres vão ter pelo menos um episódio da doença ao longo da vida, dessas, pelo menos 20% vão manifestar a patologia muito mais vezes, é o que é chamado de infecção urinária recorrente. Pode ser considerada de cistite de repetição quando a mulher sofre mais de 3 episódios ao ano ou mais de 2 em seis meses. Infecção urinária recorrente: causas A infecção urinária atinge mais o público feminino devido a uma questão anatômica: a uretra feminina é mais próxima do ânus, de onde provêm os micro-organismos que podem desencadear o problema, como as bactérias. A principal causadora da cistite é a escherichia coli. As causas de infecção urinária recorrente também podem ser fungos, no geral, a cândida, mas há também outros tipos de fungos invasivos. As mulheres também podem ficar sujeitas à infecção urinária recorrente na gravidez porque as alterações anatômicas e fisiológicas que o corpo sofre no período podem favorecer a colonização de bactérias no trato urinário. A infecção urinária recorrente em idosos também é um quadro bastante comum. Em geral, essa infecção de repetição, além do componente genético que ajuda a deixar a paciente mais vulnerável, é deflagrada pelos mesmos fatores de uma cistite tradicional com causa bacteriana, ou seja, na grande maioria das vezes, ocorre uma associação de fatores que predispõe a ocorrência da infecção. Dentre eles, destacam-se a baixa ingestão de líquidos, intervalo prolongado entre as micções, esvaziamento incompleto da bexiga, alterações anatômicas do trato urinário, constipação intestinal, litíase urinária, diabetes descompensado, alterações imunológicas, dentre outros. Além disso, o uso de produtos com espermicidas, uso de duchas vaginais, uso de quimioterápicos, uso de fraldas geriátricas constantes em casos de incontinência urinária e menopausa podem favorecer essas infecções recorrentes. Já as infecções fúngicas recorrentes ocorrem, normalmente, em pacientes imunossuprimidas (têm baixa imunidade por alguma questão) ou fazem uso de sondas vesicais por muito tempo. Leia mais sobre: Prolapso vaginal Sintomas da infecção urinária recorrente O sintoma que mais alerta uma mulher da infecção urinária é uma dor na bexiga ou na pelve, semelhante a uma cólica. Em geral, a bexiga é o órgão mais afetado nas infecções urinárias. No entanto, há outros desconfortos que prejudicam muito a qualidade de vida de uma mulher que sofre de infecção urinária recorrente. Conheça os outros principais sintomas dessa patologia: Aumento da frequência urinária (mais de sete vezes por dia); Disúria (ardor na uretra na hora de urinar); Noctúria (mais de uma micção noturna); Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga; Sangue na urina; Alteração do aspecto físico da urina (coloração escura, aparência turva); Odor forte; Dores lombares; Febre. Infecção urinária recorrente: consequências Quando a infecção urinária recorrente não é tratada pode atingir outros órgãos do trato urinário, espalhar-se pelo organismo e se tornar uma infecção generalizada. Por exemplo, se atingir o rim, pode evoluir para uma pielonefrite, que pode ser fatal. Além disso, a infecção urinária recorrente na gestação também pode provocar risco de mortalidade para o feto e até para a mãe. Leia também: Bexiga hiperativa Como diagnosticar? E como tratar infecção urinária recorrente? Quem tem esse tipo de infecção urinária de repetição precisa ter um acompanhamento de um urologista de forma contínua, tanto para diagnosticar como para indicar o tratamento mais adequado, evitando que a mulher faça uso da automedicação, que pode trazer consequências sérias. Em geral, a cistite é diagnosticada por um exame de laboratório, a urocultura, que vai comprovar a presença de micro-organismos na urina. O primeiro passo no tratamento da infecção urinária recorrente é tentar identificar a causa. Dentre as medidas gerais, é preciso descobrir qual é a bactéria causadora da cistite de repetição. Para isso, é realizado um exame de cultura para identificar a bactéria, e o próprio laboratório fará um antibiograma, que vai revelar para qual bactéria tem resistência. O tratamento para infecção urinária vai envolver a ingestão dos remédios corretos (antibióticos ou antifúngicos), além de cuidados preventivos. O uso de antibióticos pode ser uma forma de tratamento não só curativo mas preventivo, nestes casos, o qual o médico vai indicar o uso de uma fração do antibiótico por um tempo mais prolongado. Para as pacientes que sofrem de cistite pós-coito recorrente, a profilaxia antibiótica também é indicada após a relação sexual. Muitas vezes, essas pacientes que têm esse quadro de repetição da infecção precisam mudar hábitos de vida e adotar hábitos preventivos. Como prevenir infecção urinária recorrente? Não existe um tratamento natural para infecção urinária recorrente, mas alguns cuidados vão possibilitar evitar o problema. Confira algumas dicas: Ter hábitos de vida saudáveis; Realizar micções fracionadas, ou seja, não passar de 2 horas sem esvaziar completamente a bexiga; Aumentar a ingestão de líquidos (consumir entre 1,5 litros e 2 litros por dia); Consumir alimentos ricos em fibras, para evitar a constipação intestinal; Realizar a devida profilaxia após evacuar, sempre fazendo a limpeza da frente para trás; Urinar após a relação sexual; Usar absorventes externos e trocá-los com frequência; Evitar roupas muito apertadas, que impeçam a ventilação da área genital. Todas essas medidas preventivas e um acompanhamento médico constante irão ajudar que a paciente evite ao máximo a ocorrência desse desconforto constante.$

Infecção urinária recorrente crônica: como acabar de vez com o problema?

2 de dezembro de 2022

A infecção urinária recorrente crônica, também conhecida como cistite de repetição, é uma doença proveniente do aparecimento anormal de micro-organismos em qualquer parte do trato

Leia mais »

A polaciúria é uma disfunção urinária que pode estar associada com algumas patologias. Veja neste texto, como identificar se você está com polaciúria, as causas do problema e como tratar essa disfunção urológica. O que é polaciúria? A polaciúria pode ser definida como uma vontade de urinar muito além do que é considerado habitual para a pessoa, tanto de dia como à noite. O problema pode atingir homens e mulheres por causas diversas. Embora a frequência urinária varie de pessoa para pessoa, uma forma de desconfiar que está com polaciúria, é reconhecer se o número de vezes que está urinando diariamente está causando problemas na vida pessoal ou profissional, por interromper excessivamente a rotina ou os ciclos de sono. Urinar algumas vezes por dia é bastante saudável, porque é pela urina que muitas toxinas do organismo são eliminadas, porém, quando essa frequência miccional torna-se excessiva e com urgência pode estar associada a algumas patologias. Também é necessário entender a quantidade de líquidos ingeridos para saber se alguém tem polaciúria. Quando uma pessoa bebe cerca de 2 litros de líquidos, é comum urinar até 7 vezes por dia, porém, mais do que essa quantidade de idas ao banheiro em 24 horas já pode ser considerada fora do normal. Polaciúria: causas mais frequentes Além de beber muitos líquidos, diversas questões podem estimular a micção frequente. Em homens, o aumento da frequência urinária pode ocorrer devido aos problemas na próstata, já em mulheres, as infecções do trato urinário e gravidez estão entre algumas causas. Conheça os motivos principais para alguém ter polaciúria: Infecção no trato urinário ou cistite (infecção na bexiga) A cistite é uma das causas mais comuns da micção frequente, em geral, além da necessidade frequente e urgente de urinar, as infecções no trato urinário podem associar sangue na urina (disúria) e polaciúria, além de provocar dores abdominais. Consumo de bebidas alcoólicas ou com cafeína Consumir bebidas como cerveja e café pode aumentar muito a frequência urinária porque essas substâncias interferem na concentração da urina. Enquanto o café aumenta o volume urinário porque estimula a natriurese, que promove excreção do sódio; o álcool inibe a produção do hormônio ADH, que regula a quantidade de água excretada pelas estruturas renais, denominadas néfrons. Gravidez A polaciúria na gravidez acontece porque na gestação, desde o início, mas especialmente no primeiro e terceiro trimestres, o crescimento do útero imprime uma pressão sobre a bexiga, que provoca uma necessidade maior de urinar. Algumas semanas após o parto, esse sintoma tende a desaparecer porque o corpo vai retornando ao seu normal. Diabetes A polaciúria é uma condição frequente em quem tem diabetes tipo 1 e 2, porque o corpo busca eliminar a glicose através da urina. Além disso, diabéticos necessitam de um consumo maior de água. Aumento da próstata Na hiperplasia prostática benigna, a próstata aumentada pressiona a uretra e pode bloquear o fluxo da urina, tornando a parede da bexiga irritável até com pequenas quantidades de urina, estimulando a micção frequente. Ingestão de medicamentos diuréticos Remédios para tratar a retenção urinária ou hipertensão podem estimular o funcionamento mais acelerado dos rins e resultar em polaciúria. Radioterapia A radioterapia na pelve pode lesar os nervos dos esfíncteres urinários, por isso, provoca polaciúria. Bexiga hiperativa Essa é uma condição na qual o paciente sente uma vontade repentina de urinar e tem a sensação que a bexiga está sempre cheia, mesmo tendo acabado de urinar. Dessa forma, o paciente costuma ter uma frequência miccional exagerada e, em algumas vezes, há uma associação com a incontinência urinária (não consegue reter o líquido), sofrendo escapes urinários. Cistite intersticial Essa doença crônica não é resultado de uma infecção por micro-organismos, e está associada como uma frequente dor na bexiga e na região pélvica. Além disso, o aumento da frequência urinária é característica da patologia. Noctúria A noctúria é a frequência urinária exagerada à noite, que pode ocorrer a partir do envelhecimento, especialmente após os 60 anos, devido à incapacidade do organismo de produzir o hormônio que impede a micção noturna. Causas menos frequentes Outras causas menos frequentes para o desenvolvimento da polaciúria são: AVC, tumores na área pélvica, distúrbios no sistema nervoso, câncer de bexiga, diverticulite e lesões no trato urinário. Polaciúria: sintomas Quando alguém está com polaciúria, a necessidade de urinar é mais urgente, mas dependendo da causa também ocorre gotejamento após urinar, incontinência urinária, dor ao urinar e dor abdominal. Alguns outros sintomas exigem ainda mais atenção e urgência em buscar ajuda especializada, por exemplo, se a polaciúria vier acompanhada de sangue na urina, náuseas, vômitos ou corrimentos vaginais e penianos, dificuldade de urinar mesmo com muita vontade, calafrios ou fadiga. Diagnóstico da polaciúria Esse problema exige uma ida a um urologista, porque se não for um caso de gravidez, na qual a micção frequente vai desaparecer após o nascimento do bebê, ou por uso de medicamentos diuréticos, pode ser fruto de patologias mais graves, até mesmo uma infecção renal, provocada por uma infecção urinária não tratada. Na consulta, o médico irá questionar o paciente sobre frequência urinária habitual, quantidade de líquidos ingeridos, uso de medicamentos, alterações no cheiro, cor ou consistência da urina e o consumo de cafeína e álcool. De acordo com o caso, irá solicitar exames de laboratório, como de sangue e urina, radiografia, tomografia computadorizada e até testes neurológicos. Polaciúria: tratamento O tratamento da frequência urinária exagerada vai depender das causas e pode ser totalmente diferente diante de cada condição. No caso de infecções, geralmente, são indicados antibióticos. Em outros casos, o tratamento pode ser: Mudança de estilo de vida, com monitoramento da quantidade de líquidos; Evitar o consumo de cafeína e o álcool; Ajuste em medicamentos; Reeducação da bexiga. Para casos de hiperplasia pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. Em outras situações, como para bexiga hiperativa, é possível adotar um tratamento medicamentoso em associação com fisioterapia. O que fazer para controlar a polaciúria? Após tratamento das causas que levaram ao problema, em caso de patologias, existem algumas medidas que podem ser tomadas para evitar a micção frequente, como: Limitar consumo de álcool e cafeína; Evitar beber água ou outros líquidos antes de se deitar para dormir à noite; Fazer exercícios de Kegel, para fortalecimento da musculatura pélvica. É imprescindível buscar o especialista para entender como tratar a polaciúria, porque o médico vai dar as orientações necessárias para controle da micção frequente e elaborar o melhor planejamento terapêutico caso a caso.

Polaciúria: o que é, causas e como tratar

29 de novembro de 2022

A polaciúria é uma disfunção urinária que pode estar associada com algumas patologias. Veja neste texto, como identificar se você está com polaciúria, as causas

Leia mais »

Quando uma pessoa percebe que está com a urina turva, deve buscar uma consulta médica, porque esse é um sinal de que algo pode não estar bem no seu organismo. Para entender o que significa urina turva e os problemas que estão associados a essa característica, leia esse texto até o final. O que é urina turva? A urina é resultado da filtragem do sangue e excesso de água pelos rins. Deve ter uma coloração amarelada, clara e cristalina, quando está turva e escurecida, pode ser indicativo de uma série de problemas. Geralmente, a urina turva é resultado de uma alta alcalinidade no sistema urinário, que pode ser resultado de uma cistite, pielonefrite ou pedra no rim. Porém, a alcalinidade da urina também pode ser fruto da dieta do paciente, se for composta apenas por vegetais e frutas, com ingestão limitada de grãos e carnes. Nos homens, o aspecto turvo na urina também pode denotar problemas na próstata e até mesmo uma ejaculação retrógrada. No entanto, em homens e mulheres, essa característica também pode ser um sinal de desidratação e até de infecções ou doenças sexualmente transmissíveis. A desidratação e corrimentos vaginais também podem deixar a urina turva na gravidez. Esse sintoma também pode ser um alerta para a pré-eclâmpsia, que é uma condição grave que causa hipertensão e pode colocar a gravidez em risco. É importante ter atenção a outros sintomas associados ao aspecto da urina, porque, durante uma consulta, as queixas dos pacientes poderão ajudar a orientar o médico sobre a linha de diagnóstico e o tratamento mais apropriado para cada condição. Para isso, o médico vai solicitar, primordialmente, um exame de urina, que pode revelar informações significativas sobre o que está ocorrendo no corpo. Conheça as principais causas de uma urina turva: Desidratação Quando uma pessoa não bebe líquidos nas quantidades necessárias, a urina fica mais concentrada, com um tom amarelo mais escuro e com aspecto turvo. A desidratação também pode deixar a urina com um certo odor de amônia. Se não está com nenhum sintoma adjacente e a urina estiver muito escurecida, experimente aumentar a ingestão de líquidos. Caso ela volte a ficar mais clara e cristalina, o problema pode ter sido apenas o déficit hídrico. Um risco importante é que não tomar líquidos na quantidade adequada sistematicamente pode levar à formação de pedra nos rins. Além disso, a desidratação também pode causar sintomas como desorientação, tonturas, desmaios, batimentos cardíacos acelerados e dificuldades para respirar. Infecção urinária A urina com cheiro forte e turva pode ser um sintoma de infecção urinária, uma proliferação de micro-organismos no trato urinário, que é composto pela bexiga, uretra e rins. Quando a infecção é na bexiga, é denominada de cistite; quando é na uretra é uretrite; e quando sobe para os rins é pielonefrite, que é uma condição mais grave e que pode afetar a funcionalidade renal. Quando a urina turva é fruto de uma infecção urinária, costuma vir acompanhada de ardência ou dor ao urinar e aumento da frequência miccional. Pedra nos rins O cálculo renal também causa urina turva e, em muitas vezes, também há presença de sangue. Isso ocorre devido ao deslocamento das pedras pelo rim. Além da urina turva e da hematúria, as pedras no rins provocam dores intensas na lombar ou na pelve, náuseas e vômitos e queimação ao urinar. É preciso um atendimento de urgência para o alívio da dor, que é muito forte, mas também porque de acordo com o tamanho da pedra pode ocorrer uma obstrução do canal urinário, provocar hidronefrose e levar o paciente a uma cirurgia. ISTs As infecções sexualmente transmissíveis, especialmente a clamídia e a gonorreia, podem resultar em uma urina turva e com cheiro forte e fétido. Além da urina alterada, essas doenças também podem vir acompanhadas de dor ou ardência ao urinar, dor durante a relação sexual, coceira na região genital, corrimentos e erupções cutâneas na região. Vulvovaginites As vulvovaginites são inflamações na vulva ou na vagina. Podem ser resultado de infecções por bactérias, vírus e fungos ou causada por alergias a substâncias químicas, como sabonetes e amaciantes. Além da urina turva, essas inflamações também trazem sintomas como dor ao urinar, coceiras, corrimentos e cheiro fétido na vagina após o sexo. Prostatites Inflamações na próstata também podem causar a urina com aspecto turvo, porque o processo inflamatório na glândula pode bloquear o fluxo urinário e acontecer o acúmulo de sangue e detritos no líquido retido. Além do aspecto da urina ligeiramente turvo, as prostatites também causam dor e queimação na micção, sangue na urina, dor ao ejacular, micção frequente, febre e calafrios. Ejaculação retrógrada Na ejaculação retrógrada, o sêmen não é eliminado pelo pênis, volta para a bexiga e o orgasmo é seco. Assim, quando o homem urina, o aspecto do líquido fica turvo, porque está misturado ao sêmen. Diabetes, esclerose múltipla e certos medicamentos podem estimular a ejaculação retrógrada. Doença renal diabética A urina turva pode ser efeito colateral de uma diabetes, uma doença que também apresenta sintomas como: excesso de sede, aumento da frequência urinária, dificuldades de cicatrização de feridas, etc. Caso a diabetes não seja tratada, também pode provocar insuficiência renal. Leia mais sobre: Dor nos rins Tratamento para urina turva O tratamento da urina turva vai depender da causa que levou a esse sintoma. As abordagens terapêuticas podem incluir: Infecções urinárias: antibióticos são a principal forma de tratamento, podem ser administrados, primeiramente, em um pronto-atendimento, por via intravenosa e, posteriormente, por via oral, quando o paciente já está em casa; Desidratação: o aumento da ingestão hídrica já pode melhorar o aspecto da urina, porém, caso seja uma desidratação grave, o paciente pode precisar de internação; DSTs: os antibióticos são a abordagem para tratar essa condição; Prostatites: em alguns casos de prostatites, pode não ser necessário nenhuma interação medicamentosa, já em outros, também podem ser administrados antibióticos; Diabetes: além de o paciente necessitar buscar ajuda especializada para manter as taxas de açúcar no sangue controladas, por meio de controle da alimentação, com ingestão oral de insulina ou via intravenosa, também pode necessitar de exames constantes de urina para acompanhar as condições dos rins. A urina turva pode não ter grandes consequências, em alguns casos, pode ser até inofensiva, porém, pode revelar condições preocupantes que exigem um acompanhamento médico. Caso perceba essa característica em sua urina, o primeiro cuidado a tomar é buscar ajuda de um urologista. Esse especialista vai investigar o quadro, indicar o tratamento adequado para cada caso, além de reforçar maneiras de evitar esse sinal do organismo, ao manter um estilo de vida equilibrado, que inclua uma boa ingestão de líquidos diariamente e a adoção de uma dieta saudável.

Urina turva: se você percebeu essa característica, fique alerta!

22 de novembro de 2022

Quando uma pessoa percebe que está com a urina turva, deve buscar uma consulta médica, porque esse é um sinal de que algo pode não

Leia mais »

$Seja homem ou mulher, a disúria é um sintoma bastante comum em quem está com problemas urológicos. Quer saber o que é, as causas e como tratar esse desconforto? Leia esse texto até o final. Disúria: o que é? A disúria é uma dor, ardência ou desconforto na hora de urinar que serve como um alerta para dizer que algo no organismo não vai bem. É mais comum nas mulheres, mas também pode atingir os homens. As grávidas e pessoas com diabetes também estão no grupo de risco para manifestar o sintoma. Geralmente, quem está com disúria sente o desconforto na uretra ou ao redor dos genitais no início ou após a micção. Muitos descrevem a sensação como uma queimação e até coceira. Para saber qual problema urológico levou ao sintoma, é importante que o paciente passe em uma consulta e relate outros sintomas associados, que poderão indicar uma linha de diagnóstico ao médico, que também solicitará exames laboratoriais e de imagem para confirmar o quadro. É essencial que a patologia seja tratada para o sintoma desaparecer. Causas que levam à disúria Em muitos casos, esse sintoma está associado a infecções urinárias, especialmente quando a disúria ocorre no início da micção. Porém, há diversas outras causas urológicas que levam ao problema, e que podem causar o sintoma após a micção. Em muitos casos, disúria e polaciúria (micção frequente) estão associadas. Conheça os problemas urológicos que deflagram a disúria: Infecção do trato urinário A infecção urinária é o principal problema urológico que deflagra a disúria, podendo afetar bexiga, uretra e até rins. As infecções mais comuns são a cistite (bexiga) e pielonefrite (rins). A cistite não tratada pode permitir que a bactéria que atingiu a bexiga chegue ao trato urinário superior e cause a pielonefrite, que é potencialmente perigosa porque pode causar danos às funções renais. Ambas as patologias vão causar dor ao urinar e outros sintomas, como: Necessidade frequente de urinar (polaciúria); Urina turva ou com sangue; Dores pélvicas; Náuseas e vômitos; Urina fétida. Cistite intersticial A cistite intersticial é uma infecção crônica da bexiga, que não é provocada pela invasão de micro-organismos no trato urinário. Além da disúria, também causa: Frequência de micção aumentada, mas com pouca urina; Dor na relação sexual; Dor na vagina ou no escroto. Pedra nos rins As pedras nos rins são calcificações que se formam dentro dos rins. Os sintomas se manifestam especialmente quando o cálculo se desloca, e são: Polaciúria e disúria; Cólicas insuportáveis; Náuseas e vômitos; Aumento da frequência miccional; Sangue na urina. Infecções na próstata Infecções na próstata ou prostatite (inchaço na glândula) também provocam dor ao urinar. Outros sintomas são: Dificuldade de urinar; Micção frequente, especialmente, à noite; Dor nos testículos, pênis e bexiga; Problemas na ejaculação. Câncer de bexiga Quando células cancerosas começam a se desenvolver na bexiga, um dos sintomas é a dor ao urinar, que se manifesta quando a doença está mais avançada. Além disso, o paciente também pode sentir: Aumento da frequência miccional; Dificuldade para urinar; Jato fraco; Dor lombar; Perda de apetite; Perda de peso; Fadiga; Inchaço no pé; Dor nos ossos. Traumas causados por procedimentos cirúrgicos Quando um paciente realiza algum tipo de procedimento cirúrgico na bexiga ou na uretra, pode começar a sentir dor ao urinar. Leia mais sobre: Incontinência urinária Dor na bexiga Outros problemas não urológicos que levam à disúria Quando uma pessoa sente dor ao urinar, também pode estar com problemas que não são originários no sistema urinário, como: Doenças sexualmente transmissíveis; Infecções ou irritações vaginais; Uso de certos medicamentos; Diverticulite; Sensibilidade a produtos químicos, como sabonetes, papel higiênico perfumado, lubrificantes vaginais, etc Tratamentos para disúria O tratamento vai depender da causa que motivou o sintoma. Então, a primeira iniciativa é fechar o diagnóstico para oferecer o melhor planejamento terapêutico: Infecções urinárias costumam ser tratadas com antibióticos, por um certo número de dias; Prostatites também podem ser tratadas com antibióticos, anti-inflamatórios e até medicações alfa-bloqueadoras, que relaxam os músculos ao redor da glândula; Disúria por sensibilidade química deve ser tratada evitando o agente causador, como os sabonetes e outros produtos químicos; Melhorar a hidratação também pode ser uma orientação médica para aliviar a disúria. Como evitar a disúria? Para evitar a dor ao urinar, os pacientes podem adotar algumas medidas, por exemplo, como se sabe que a baixa ingestão de líquidos pode provocar problemas como pedras no rins, é importante que as pessoas comecem a desenvolver o hábito de melhorar a hidratação. Além disso, outras medidas também podem ajudar a evitar o problema, como urinar antes de dormir, após a relação sexual e não prender a micção por muito tempo. Mas é válido ressaltar que, apesar desses cuidados, certos problemas urológicos que não têm relação com hábitos de vida podem surgir e causar a disúria. Importante é saber que esse sinal de alerta do organismo merece uma consulta ao urologista. Quando o tratamento é precoce, os resultados são sempre mais rápidos e melhores.$

Disúria: saiba o que é e por que é preciso tratar

15 de novembro de 2022

Seja homem ou mulher, a disúria é um sintoma bastante comum em quem está com problemas urológicos. Quer saber o que é, as causas e

Leia mais »

A cirurgia de câncer de próstata por abordagem robótica é, atualmente, o que há de mais moderno para o tratamento. Veja nesse texto como é feita a cirurgia de câncer de próstata, quais são os benefícios e para quem é indicada. Quando é indicada a cirurgia de câncer de próstata? A cirurgia para câncer de próstata é indicada quando é necessário fazer a retirada completa da glândula e das vesículas seminais. Esse procedimento é conhecido como prostatectomia radical. É um procedimento orientado quando o câncer é considerado significativo e está bem localizado na glândula. A cirurgia pode ser indicada também em tratamentos conhecidos como multimodais, quando o câncer é mais agressivo e há necessidade de associação com a radioterapia e abordagem medicamentosa. Antes, a abordagem mais utilizada para a retirada da próstata era a aberta, na qual os homens passavam por mais riscos de desenvolver sequelas como disfunção erétil e incontinência urinária. Atualmente , com os avanços da tecnologia, a cirurgia robótica de câncer próstata minimiza muito esses riscos, porque permitem uma atuação muito mais precisa do médico a partir de equipamentos modernos. Entre os principais benefícios dessa abordagem, estão: Incisões menores; Mais segurança dos resultados; Menor tempo de internação; Recuperação mais rápida; Menos dor e sangramento no pós-cirúrgico; Menos riscos de complicações e sequelas, como disfunção erétil e incontinência; Retorno mais rápido às atividades laborais e físicas. Leia mais sobre: Enurese RTU de próstata Como é a cirurgia de câncer de próstata por via robótica? Essa cirurgia de próstata é uma abordagem minimamente invasiva, realizada a partir dos recursos do robô Da Vinci Ⓡ SiHD. A partir desse equipamento, o cirurgião usa braços robóticos e câmeras de alta precisão Assim, é permitido realizar entre 4 e 6 incisões bem pequenas, medindo cerca de 3 cm cada uma, na parte debaixo do abdômen, diminuindo o trauma cirúrgico. Através dessas incisões são inseridas pinças especiais, acopladas aos braços robóticos. Os instrumentos são articulados, permitindo uma visão tridimensional da área a ser operada. Esse tipo de cirurgia já demonstrou vantagens não só sobre a prostatectomia aberta mas também até sobre outras cirurgias de câncer de próstata por laparoscopia. Devido às imagens em 3D e os recursos do equipamento robótico, o cirurgião tem uma visão ampliada do campo operatório, que pode ser aumentado em até 6 vezes, e consegue uma precisão muito grande, porque trabalha também com uma amplificação dos movimentos da mão humana por meio dos braços robóticos. Dessa forma, consegue acessar toda a área a ser removida de forma bastante exata, mesmo nessa área tão limitada da anatomia humana, que é a próstata, situada no colo da bexiga e envolvida pela uretra. A partir dessa precisão possibilitada pelas “mãos” do mecanismo robótico , na cirurgia de retirada do câncer de próstata, o médico consegue preservar vasos sanguíneos, nervos e estruturas essenciais para as funcionalidades dos sistemas urinário (micção) e sexual (ereção). Antes da cirurgia, o paciente deve ficar em jejum de 8 horas e vai receber algumas medicações sedativas, para diminuir a tensão pré-operatória. A anestesia para a cirurgia é do tipo geral. A cirurgia leva de 2 a 4 horas. Após o procedimento, o paciente também fica em um período de observação pós-anestésica. Depois é encaminhado ao quarto. Como é a recuperação da cirurgia de câncer de próstata? Na abordagem robótica, além de menor tempo no hospital, a recuperação do paciente é muito mais rápida devido à redução dos riscos de sangramentos, infecções e outras complicações. Após a cirurgia, o paciente fica de 1 a 2 dias apenas no hospital, mas vai para casa usando uma sonda vesical por 1 semana. Esse dispositivo será retirado na primeira consulta de acompanhamento pós-cirúrgico. Embora a cirurgia robótica ofereça um pós-operatório com menos dor, os pacientes não podem abusar e devem seguir as recomendações médicas. Entre elas, devem ficar afastados do trabalho por 10 a 15 dias, além de não praticar atividades físicas intensas e dirigir pelo mesmo período. No período de repouso, é indicado que o paciente faça pequenas caminhadas dentro de casa e alguns exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico. As atividades físicas leves podem ser retomadas em 30 dias, enquanto as mais intensas, apenas após 60 dias. No período, também é recomendada a alimentação equilibrada e uma boa ingestão de água. Por que surge o câncer de próstata? A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino, responsável por produzir um fluido que enriquece o sêmen, considerado essencial para a fertilidade. A partir do envelhecimento, fica sujeita a patologias como a hiperplasia prostática benigna (aumento da próstata) e o câncer de próstata. Por isso, tem sido considerado o câncer da terceira idade na população masculina, já que 75% dos casos ocorridos em todo o mundo ocorrem a partir dos 65 anos, segundo site do Ministério da Saúde. O câncer de próstata é o segundo que mais atinge os homens, perdendo apenas para o câncer de pele não melanoma. Essa patologia é silenciosa, e não costuma apresentar sintomas em seus estágios iniciais, o que só ocorre quando a doença está mais avançada. Entre os sintomas estão sangue na urina, problemas no jato urinário, dores na região pélvica e lombar, etc. Por isso, é imprescindível que os homens comecem a frequentar o urologista de forma regular a partir dos 40 anos. O médico fará exame de toque retal e solicitará testes de PSA, para acompanhar como anda a saúde da próstata. Caso os marcadores estejam suspeitos, podem ser solicitados também exames de imagem. Outro motivo para que os homens tenham frequência regular nas consultas com o urologista é porque o câncer de próstata pode voltar depois da cirurgia. Porém, até neste aspecto, a cirurgia robótica oferece mais vantagens, porque diminui o risco de recidiva devido à precisão da retirada do tecido canceroso. Conclusão A regularidade nas consultas com o urologista dará a possibilidade de mais esclarecimentos sobre os possíveis tratamentos para o câncer de próstata e as opções possíveis para cada caso. A cirurgia de câncer robótica é uma dessas alternativas e traz grandes vantagens, mas a decisão deve ser tomada conjuntamente entre o médico e o paciente. Portanto, cuide bem da sua saúde e procure um especialista que tenha expertise e inspire confiança!

Cirurgia de câncer de próstata: como é feita a abordagem robótica?

11 de novembro de 2022

A cirurgia de câncer de próstata por abordagem robótica é, atualmente, o que há de mais moderno para o tratamento. Veja nesse texto como é

Leia mais »

No Brasil, o câncer de próstata é um dos mais incidentes na população masculina, perdendo apenas para o câncer não-melanoma. É também uma importante causa de mortalidade entre os homens. Em 2020, 65.840 foram diagnosticados com a doença no país. Esse câncer é silencioso, e só manifesta sintomas quando está em um estágio bastante avançado. Portanto, é muito importante que os homens comecem a frequentar o urologista a partir dos 40 anos, para acompanhar a saúde da próstata. Veja nesse texto o que é câncer de próstata, sintomas, causas, tratamentos (como a cirurgia robótica), e o que fazer se surgir uma incontinência urinária após algum tratamento. O que é o câncer de próstata? O câncer de próstata ocorre quando as células dentro da glândula começam a crescer descontroladamente. A próstata é uma glândula própria do sistema reprodutor masculino. Fica no colo da bexiga e na frente do reto. A uretra passa pelo centro desta glândula. Sua função é produzir um fluido que se mistura e enriquece o sêmen, para melhorar a fertilidade. A partir dos 40 anos, pode sofrer com algumas patologias, como a hiperplasia prostática benigna e o câncer. Não estão bem definidas quais são as causas que levam um homem a desenvolver o câncer de próstata, porém, já se sabe de alguns fatores de risco que podem explicar a doença em um organismo: Hereditariedade; Envelhecimento; Raça (negros têm maior predisposição); Obesidade. A maioria dos cânceres nesta glândula são adenocarcinomas, ou seja, derivado das células glandulares epiteliais excretoras. Os outros tipos são: carcinomas de pequenas células ou de células transicionais, sarcomas e tumores neuroendócrinos. Quais os sintomas de câncer de próstata? Os sintomas do câncer de próstata demoram para surgir e começam a se manifestar quando o problema já está adiantado. São: Sangue na urina e no sêmen; Aumento da frequência urinária; Urgência urinária; Problemas para urinar (dificuldade para começar e jato urinário fraco); Dor nos ossos (quadris, coluna e costelas); Perda de peso; Fraqueza ou dormência nos pés; Disfunção erétil. Alguns desses sintomas são semelhantes aos da hiperplasia prostática (aumento da próstata), porém, é preciso exames para ter um diagnóstico mais preciso. Diagnóstico do câncer de próstata Durante uma consulta, o urologista irá fazer uma anamnese bem aprofundada, para investigar histórico familiar e sintomas (caso já manifesta). Um dos exames principais para o diagnóstico é o toque retal, além do exame PSA, que avalia a quantidade do antígeno específico da próstata no sangue. Quando os marcadores estão altos, pode ser um sinal da existência do câncer. No entanto, para refinar o diagnóstico, pode ser solicitada uma ultrassonografia transretal ou transperineal e uma biópsia. A detecção precoce do câncer de próstata é muito importante para possibilitar mais chances de o tratamento ser bem-sucedido. Em muitos casos nos quais a doença ainda está em estágios iniciais, pode não ser necessária a cirurgia, apenas a observação vigilante. É tão grande a necessidade de que os homens cuidem da própria saúde e façam consultas periódicas ao urologista, especialmente após os 45 anos, que surgiu a campanha Novembro Azul, que acontece em várias partes do mundo para estimular a detecção precoce do câncer de próstata. A campanha é realizada por diversas entidades e dirigida especificamente aos homens. Tratamentos do câncer de próstata É muito importante buscar tratamento para essa patologia, porque o câncer de próstata pode espalhar por outros órgãos, o que é chamado metástase, e levar à morte. Pode tanto se espalhar para órgãos próximos, como a bexiga, como para os ossos e até a corrente sanguínea. Além disso, o câncer de próstata ou o seu tratamento pode deflagrar uma disfunção erétil. Outra complicação importante que ocorre com certos tipos de tratamento é a incontinência urinária. O tratamento do câncer de próstata vai depender de diversos fatores. Entre eles, estão incluídas a terapia hormonal, imunoterapia, quimioterapia, radioterapia, terapia medicamentosa direcionada ou a cirurgia de próstata robótica, laparoscópica ou aberta para retirada total da glândula, o que é conhecido como prostatectomia radical. No entanto, em geral, a prostatectomia aberta é o principal motivo de surgimento da incontinência urinária ou disfunção erétil em homens que estão tratando o câncer. O primeiro motivo é porque a técnica aberta pode lesionar os nervos responsáveis pela ereção e micção. Mas as prostatectomias robóticas diminuem os riscos de incontinência urinária e disfunção erétil, sangramentos, infecções e tem um restabelecimento mais rápido. O segundo motivo para o desenvolvimento da incontinência urinária tem a ver com a radiação emitida no tratamento. Vamos ver mais detalhes abaixo. Leia mais sobre: RTU de próstata Incontinência é efeito colateral da cirurgia aberta de próstata Quando os homens estão com câncer de próstata, as cirurgias prostáticas podem levar alguns deles ao desenvolvimento da incontinência urinária. Em geral, a incontinência urinária é um problema que aflige muito mais as mulheres, especialmente a partir do envelhecimento, mas nos homens, em boa parte dos casos, tem a ver com a cirurgia para tratamento do câncer de próstata. Quando um homem que está com câncer de próstata faz uma prostatectomia radical para a retirada total da glândula e dos tecidos que a rodeiam, que incluem vesículas seminais e alguns gânglios linfáticos, ou mesmo se submetem à radioterapia, que é necessária após remoção de alguns tipos de câncer, uma das possíveis consequências é a incontinência urinária, que é um problema urológico caracterizado pela incapacidade de controlar a micção. Cerca de 2% a 10% dos pacientes que fazem a cirurgia ou a radioterapia para câncer de próstata podem ficar com esse efeito colateral. Esse é um dado muito relevante porque a incontinência urinária traz sérios impactos para a qualidade de vida de uma pessoa. Em primeiro lugar, os homens já ficam abalados com a existência do câncer em si, e ao fazer a cirurgia ou radiação, e perceberem que estão incontinentes, podem surgir alguns problemas emocionais, sem contar os prejuízos que isso pode causar para a vida social e até o trabalho. Leia mais sobre: Bexiga hiperativa Dor na bexiga Por que tratamentos para câncer de próstata levam à incontinência? A incontinência após uma prostatectomia pode ocorrer em função da lesão provocada no esfíncter (músculo responsável pela continência) ou em nervos que ajudam a controlar o funcionamento da bexiga, que acontece durante a cirurgia quando o câncer está mais aprofundado nos tecidos. Já a radiação também pode diminuir a capacidade de reter a urina, causar espasmos e resultar em escapes urinários. Mas, estudos sobre a cirurgia robótica para tratamento do câncer de próstata mostram que a incontinência temporária, que pode ocorrer após o procedimento, tende a ter uma recuperação mais rápida, ou seja, um retorno mais precoce da continência, quando comparada à técnica convencional. No entanto, mesmo para aqueles que continuarem com o problema muito tempo após a cirurgia dos muitos tipos de câncer de próstata, há tratamentos para que essa condição seja normalizada. Como tratar a incontinência após o câncer de próstata? O primeiro passo será buscar um urologista que vai avaliar o tipo de incontinência urinária e estágio do problema, porque o grau varia de pessoa para pessoa, alguns homens podem perceber que perdem urina por gotejamento, enquanto outros perdem grandes volumes. Normalmente, após o tratamento para câncer de próstata, os tipos mais comuns são a incontinência por esforço e urgência. No primeiro caso, a perda urinária ocorre em situações onde ocorra uma pressão maior sobre a bexiga, como uma gargalhada intensa, um espirro ou a prática de um exercício físico. Já a incontinência de urgência é mais comum nos pacientes que são tratados com radioterapia, pois passam a ter espasmos e algumas contrações involuntárias que tornam urgente a vontade de urinar. O tratamento da incontinência urinária para esses casos pode ter inúmeras abordagens, como a terapia comportamental e as cirurgias. A fisioterapia e abordagem comportamental são consideradas a primeira linha para o tratamento da incontinência. Na fisioterapia estão previstos a realização de exercícios de Kegel e estimulação elétrica para fortalecimento do assoalho pélvico. Já na terapia comportamental, os pacientes são orientados ao controle da ingestão de líquidos, buscar evitar correr ao banheiro sempre que surgir a vontade de urinar, programar horários para urinar, etc. Para casos mais moderados também podem ser tentados métodos como as injeções endoscópicas. Cirurgias para incontinência urinária nos homens Há também cirurgias para o tratamento da incontinência urinária nos homens após uma prostatectomia. As mais indicadas são o esfíncter artificial e sling: Esfíncter artificial Essa opção tem sido bastante indicada para homens que sofrem perdas de grandes volumes de urina ou de forma muito contínua. Essa solução já é considerada o padrão ouro para incontinência. O esfíncter artificial é um dispositivo com um balão que vai ocluir a uretra. Sling A colocação do sling uretral é um método minimamente invasivo, mais indicado para incontinência leve e moderada. Consiste em introduzir uma fita sintética ou biológica abaixo da uretra, que reforça a sustentação da estrutura urinária, com o objetivo de reduzir a perda de urina. Como prevenir o câncer de próstata? Mas, antes que um homem precise falar de tratamento da incontinência após uma intercorrência cirúrgica é preciso também buscar a prevenção do câncer de próstata ou mesmo o agravamento desta patologia. A hereditariedade e a idade são fatores de risco para o surgimento do câncer de próstata, portanto, mais uma vez vamos ressaltar que é muito importante que os homens passem a frequentar os consultórios dos urologistas a partir dos 40 anos, para fazer os exames clínicos, laboratoriais e endoscópicos, que são preventivos e necessários. Além disso, o risco dessa doença também aumenta com o excesso de gordura corporal. Assim, manter hábitos saudáveis, como a prática de exercícios físicos e uma alimentação balanceada, para manter o peso ideal, são fatores de prevenção. E mais um conselho importante: pare de fumar, porque esse também é um grande fator de risco para a doença. A principal mensagem desse texto é: homens, cuidem-se!

Câncer de próstata: causas, sintomas e tratamentos

11 de novembro de 2022

No Brasil, o câncer de próstata é um dos mais incidentes na população masculina, perdendo apenas para o câncer não-melanoma. É também uma importante causa

Leia mais »

A urolitíase é um dos problemas mais comuns dentro da urologia, causa muito desconforto e exige uma avaliação médica. Veja neste texto o que é urolitíase, quais são os sintomas e como tratar. Urolitíase: o que é? A urolitíase é o termo médico que descreve os cálculos urinários, que popularmente são conhecidos como pedra no rim ou também como cálculo renal, no entanto, os cálculos também podem estar em qualquer outra parte do trato urinário, como os ureteres, bexiga e uretra. São calcificações que se formam quando a urina está supersaturada de substâncias minerais como o oxalato de cálcio, ácido úrico, cistina e estruvita. Quando os sais não se dissipam na urina, essas podem ficar maiores e provocar crises bastante dolorosas. Pode ser uma urolitíase bilateral (em ambos os rins) ou unilateral (em um rim). Já quando as pedras estão na bexiga também podem ser fruto de obstrução, infecção ou corpos estranhos no órgão. A urolitíase é um problema que afeta mais os homens, porém, mulheres também podem desenvolver o quadro. Essa condição deve ser investigada o quanto antes, caso contrário, poderá provocar infecção urinária e evoluir para pielonefrite aguda, uma doença grave que traz sérios riscos à funcionalidade dos rins. O que causa a urolitíase? Em geral, os cálculos renais podem ser resultado da baixa hidratação do corpo, o que resulta em um menor volume urinário. Não à toa, os médicos sempre apontam para a necessidade de manter uma hidratação, porque ajuda na filtragem do sangue, na eliminação de toxinas e na proteção dos rins. A partir de uma maior ingestão de líquidos, o volume urinário será maior e essas formações poderão ser eliminadas durante a micção. Como a hidratação está intimamente ligada à urolitíase, a incidência desse problema pode ser até 30% maior durante o verão, quando as temperaturas estão mais altas, porque as pessoas transpiram mais e não repõem esses líquidos. Assim, a água ou outros líquidos consumidos não são suficientes e a urina fica com uma maior concentração de sais, favorecendo a formação das calcificações. Outros fatores de risco para urolitíase Além da baixa ingestão de líquidos, há outros fatores de riscos que podem levar um paciente a manifestar a urolitíase, como: Histórico familiar; Anomalias anatômicas no trato urinário; Distúrbios metabólicos; Doenças intestinais; Cistinúria (erro no metabolismo de transmissão autossômica com alteração no transporte da cistina, ornitina, arginina e lisina) Exposição crônica a substâncias químicas, como cádmio e chumbo; Uso excessivo de diuréticos; Dieta com ingestão excessiva de proteína animal, oxalato, sódio e urato; Fazer atividades físicas e não se hidratar; Uso de medicamentos que causam hiperuricemia (ácido úrico alto). Urolitíase: sinais e sintomas Muitas pedras podem não provocar sintomas e ser eliminadas sem que o paciente perceba. Porém, quando manifestam sintomas, além das cólicas renais agudas, quase insuportáveis, a urolitíase pode provocar: Dor súbita nas costas, flancos e virilhas; Sangue na urina; Náuseas e vômitos. Leia mais sobre: Dor nos rins Urolitíase: diagnóstico O diagnóstico desse problema urológico pode ser realizado a partir da anamnese e exames físicos, laboratoriais e de imagem. Os exames de imagem serão muito importantes para determinar o tamanho da pedra e o tratamento necessário. Essas formações variam muito de dimensão, o que também é uma característica que pode determinar a intensidade da dor, especialmente quando é uma pedra no canal da urina e se está em movimento. Embora, uma boa parte dos cálculos sejam eliminados em até 48 horas, outros não passam naturalmente pelo canal, e podem provocar obstrução da urina, que também traz risco às funções renais. Uma pedra de até 4mm tem praticamente 80% de chances de ser eliminada pela urina, mas quando é de 5mm essas chances caem muito. Quanto maior a pedra, aumenta a necessidade de algum procedimento para eliminá-la. Mas, além do tamanho da pedra, algumas condições também podem prejudicar a eliminação natural, como o tamanho da próstata ou gravidez. Urolitíase: tratamento O tratamento da urolitíase passa pelo uso de medicamentos analgésicos e também antibióticos, caso tenha deflagrado uma infecção urinária. Porém, um ponto importante a ser destacado é que os pacientes que estão com urolitíase, no momento da crise, não devem ingerir líquidos, para não provocar ainda mais pressão nos rins. Caso seja necessário um procedimento para eliminar a pedra, um dos indicados é a ureterorrenolitotripsia, que é uma cirurgia endoscópica para os cálculos que estão nos rins ou nas vias urinárias. Quando a pedra é muito grande e está causando a obstrução da urina, pode ser indicada essa cirurgia em caráter de urgência. O procedimento permite visualizar, manipular e eliminar os cálculos com jatos de laser. No entanto, quando um paciente é assintomático, passa em consulta com o urologista e os resultados dos seus exames apresentam uma pedra de tamanho importante, ureterorrenolitotripsia também poderá ser indicada em caráter eletivo. Como evitar a urolitíase? Embora a urolitíase apresente um grau importante de reincidências, pode ser evitada caso os maus hábitos do paciente sejam alterados. Entre as alterações que uma pessoa pode fazer é eliminar (ou diminuir) alguns itens de sua dieta e passar a tomar mais líquidos. Ao ingerir mais água vai perceber que a urina vai ter uma coloração amarela clara e isso demonstra que está bem hidratada. Ideal é que o paciente consuma ao menos 1,5 litro de líquidos ao dia para evitar a formação das pedras. Além disso, recentemente, também tem sido indicada a ingestão de sucos de frutas ricos em ácido cítrico para evitar as urolitíases. Mas, sempre que possível, o ideal é passar em uma consulta preventiva com o urologista, para entender se está com o sistema urinário preservado ou diagnosticar alguns problemas de forma precoce e facilitar o tratamento.

Urolitíase: entenda mais sobre esse problema urológico

8 de novembro de 2022

A urolitíase é um dos problemas mais comuns dentro da urologia, causa muito desconforto e exige uma avaliação médica. Veja neste texto o que é

Leia mais »

$Quando um paciente percebe sangue na urina, vai precisar buscar uma ajuda médica, para identificar os motivos desse sinal. Quer saber por quê? Leia esse texto até o final para entender mais sobre esse tema. Sangue na urina: o que pode ser? A urina costuma ter um tom amarelado, mais ou menos claro, dependendo da quantidade de líquidos ingeridos e até do que é composta a alimentação. Mas, às vezes, uma pessoa pode identificar a urina com uma tonalidade bem diferente e se assustar. Será que é perigoso ter sangue na urina? Para o sangue na urina, o termo técnico médico correto é hematúria. Esse sinal pode ser detectado diretamente pelo paciente durante a micção, mas , às vezes, a perda de sangue é bastante discreta e só será identificada nos resultados de exames. Esse sangue pode ter sido originado em qualquer parte do trato urinário, desde a uretra a bexiga, ureteres e rins. Os vestígios de sangue na urina, geralmente, estão relacionados a problemas no trato urinário ou pedra no rim, mas pode ter também outras explicações. Em alguns casos, a urina se apresenta mais alaranjada, avermelhada ou até mesmo amarronzada. Identificar essa característica também é importante para que o médico inicie uma linha de análise para chegar ao diagnóstico e entender o que pode ser o sangue na urina, porque em alguns casos, esse tom da urina nem sempre vai indicar presença de sangue. Normalmente, algumas situações que causam o tom avermelhado na urina não estão relacionadas a patologias: Menstruação: se uma mulher está menstruada, há a possibilidade do fluxo se misturar à urina e conferir o tom avermelhado; Alimentação: o consumo de alimentos avermelhados, que contém corantes, ou até beterraba, associada à baixa hidratação; Remédios: certos remédios anticoagulantes podem provocar traços de sangue na urina; Esforço físico: quando as pessoas praticam atividades físicas muito intensas, como correr maratonas, podem apresentar sangue na urina nas primeiras 24 horas após o exercício. Alguns problemas de saúde podem ser mais simples ou até mais graves, por isso, é tão importante buscar uma ajuda médica o quanto antes. Leia mais sobre: Dor nos rins O que causa sangue na urina? Além das situações mencionadas acima, algumas patologias também podem motivar a presença de sangue na urina: Cistite Essa é uma infecção por micro-organismo que está limitada à bexiga, mas também é conhecida por infecção urinária. É um problema que atinge muito mais as mulheres. Além de sentir ardência, dor e aumento na frequência miccional, a cistite também pode provocar sangue na urina. Além da bexiga, essa infecção pode atingir todo o trato urinário. Câncer na bexiga O sangue na urina pode ser o primeiro sinal de câncer na bexiga, mas nem sempre será perceptível a olho nu, apenas detectado em exames. Nos estágios iniciais, o sangramento é pequeno e pode não haver dor. Mas com o tempo, podem surgir outros sintomas além de aumento no sangramento, como dor lombar e queimação ao urinar, urgência miccional, fluxo fraco, maior frequência urinária, perda de apetite e de peso, inchaço nos pés e fraqueza. Doenças renais O sangue na urina pode ser problema nos rins, como um cálculo renal, que é uma substância mineral dentro dos rins e provoca muita dor. Além desse problema, outra patologia mais perigosa que atinge os rins e que tem o sangue na urina como um dos seus sintomas é a pielonefrite, que pode provocar danos às funções renais. Em ambos os casos, os sintomas podem ser sangue na urina e dor nas costas. Doença diverticular da bexiga O divertículo na bexiga é uma espécie de hérnia que se forma na mucosa do órgão. Pode estar associado a outras condições que também podem provocar sangue na urina, como infecção urinária, refluxo urinário, tumores na bexiga, etc. Problemas no fígado Quando o tom da urina é amarronzado ou em tons ainda mais escuros, pode ser um sinal de problemas sérios no fígado, como uma inflamação do fígado e hepatite. Esses são problemas graves que precisam ser investigados o quanto antes. Hiperplasia prostática benigna O sangue na urina masculina pode ser fruto de um aumento da próstata, conhecido como hiperplasia prostática benigna. Essa é uma condição que surge naturalmente com o avançar da idade, mas em alguns casos, esse aumento pode ser maior que o normal. Não se trata de um problema de malignidade, mas traz bastante incômodo aos homens porque aumenta muito a frequência urinária, promove uma dificuldade de esvaziar a bexiga e jato fraco de urina, além de estar associado à infecção urinária, que também é mais um motivo do surgimento do sangramento. Câncer de próstata O sangue na urina pode surgir em estágios mais avançados do câncer de próstata já que nos estágios iniciais não costuma apresentar sintomas. Além do sangramento, a doença mais avançada também vai provocar dor óssea na região das costas, dificuldade para urinar e sensação de não conseguir esvaziar completamente a bexiga. Quando sai sangue na urina, o que fazer? O primeiro passo é buscar uma ajuda médica, inicialmente, pode ser até um pronto-atendimento, especialmente se o sangramento for abundante e tiver coágulos de sangue na urina . Porém, depois dos exames realizados no hospital, é preciso buscar um especialista. A partir da sintomatologia que será apresentada pelo paciente na consulta, o urologista irá solicitar exames complementares para refinar o diagnóstico. Neste momento, mesmo tendo sido realizado um exame de urina no hospital, o médico vai solicitar novamente o teste, além de uma urocultura, pode também ser necessária uma biópsia. Alguns exames de imagem são importantes e ajudam a identificar a causa do surgimento da hematúria. Em alguns casos, o tratamento vai envolver uso de medicamentos, já em outros, como no caso de um cálculo renal, o paciente poderá ser encaminhado para uma ureterorrenoscopia, caso a pedra do rim não tenha sido eliminada. No caso de uma hiperplasia, podem ser prescritos medicamentos e procedimentos minimamente invasivos, já nos casos de câncer, a cirurgia para retirada do tumor também pode ser indicada. O mais importante é que o paciente não negligencie esse problema. O sangue na urina pode ter causas menos graves, porém, se forem problemas como um tumor, o tratamento precisa ser realizado o quanto antes, para aumentar as chances de cura.$

Sangue na urina: conheça as causas desse sinal

26 de agosto de 2022

Quando um paciente percebe sangue na urina, vai precisar buscar uma ajuda médica, para identificar os motivos desse sinal. Quer saber por quê? Leia esse

Leia mais »

O que acontece quando o útero desce?

19 de agosto de 2022

Você sabe o que acontece quando o útero desce? Esse é um problema conhecido como útero caído ou prolapso vaginal. Essa patologia urológica pode atingir

Leia mais »