8 - 2022 | Dr. Luciano Teixeira

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Urologia & Urologia Feminina | CRMSP145320 / RQE66378 |

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O útero caído é uma condição que atinge boa parte das mulheres no mundo inteiro. Em muitos casos, exige tratamento cirúrgico, mas você sabe como é feita a cirurgia de prolapso uterino? Se quer saber mais sobre o tratamento para esse problema de urologia feminina, continue lendo o texto. O que é útero caído e como é feita a cirurgia de prolapso uterino? O prolapso uterino é uma condição caracterizada quando o útero cai de sua posição normal dentro do assoalho pélvico, devido ao enfraquecimento da musculatura da região. É provocado por diversos fatores, como: Alterações hormonais (menopausa); Partos múltiplos e traumáticos; Esforço intenso na musculatura da pelve; Cirurgia pélvica anterior; Constipação intestinal; Obesidade, etc. Essa situação pode ocorrer com as mulheres a partir da menopausa ou até as mais jovens que sofreram múltiplos partos vaginais. Junto com o útero caído, pode ocorrer a queda de diversas estruturas que ficam no assoalho pélvico da mulher, como bexiga, intestinos e parede vaginal, o que também é conhecido como prolapso vaginal. De acordo com a gravidade do prolapso uterino, idade e condição geral da paciente, a cirurgia é um procedimento indispensável. Normalmente, essa indicação ocorre quando o grau do prolapso é o 3 ou 4, quando o útero começa a se projetar para fora da vagina ou já está em eversão completa. Essa avaliação deve ser feita por um uroginecologista, depois que a paciente passa em consulta, estudos urodinâmicos, exame pélvico e de imagem. O procedimento mais indicado para a correção do prolapso é a reconstrução das estruturas do assoalho pélvico, para garantir a sustentação das estruturas da pelve da mulher. Especialmente para as pacientes que são obesas, há uma indicação de perda de peso antes da cirurgia. Já para as fumantes, é aconselhado que parem de fumar 4 semanas antes da cirurgia, porque essa pausa vai ajudar no processo de recuperação também. Leia mais sobre: Cistocele Cuidados antes da cirurgia Um grande cuidado que a paciente deve ter ao buscar um cirurgião que vá fazer a correção do prolapso é que o profissional tenha expertise e inspire confiança. Com um cirurgião treinado em uroginecologia, podem ser reduzidos a intensidade dos riscos que toda cirurgia traz, como sangramento excessivo, dores, hematomas, inchaços e infecções. Como é feita a cirurgia de prolapso uterino? Após a realização dos exames pré-operatórios, a paciente poderá realizar a cirurgia de prolapso uterino em ambiente hospitalar. É necessária raquianestesia e sedação. A cirurgia para o prolapso uterino pode ser realizada por via vaginal, abdominal ou laparoscópica. Existem vários tipos de cirurgia reconstrutiva para prolapso, em geral, para o útero caído, é realizada por via vaginal, por onde o cirurgião irá realizar a identificação e correção do tecido, unindo os ligamentos ou musculatura por meio de pontos. Em muitos casos, é necessária a remoção de parte da mucosa vaginal. Na mesma cirurgia pode ser realizado um procedimento para incontinência urinária e correção do prolapso de outras estruturas. No procedimento cirúrgico, pode ser utilizada uma malha cirúrgica (tela) para garantir uma menor taxa de recorrência do problema, mas nem sempre o uso desse material sintético será necessário. Em algumas situações, as mulheres também podem se submeter a uma histerectomia (retirada do útero), por via vaginal ou abdominal. Nestes casos, é preferível que a mulher já esteja na menopausa. Como é o pós-operatório? Após a saída do centro cirúrgico, a paciente ainda poderá ter um tampão e uma sonda, que costumam ser retirados 24 horas após o procedimento. Além disso, o cirurgião também vai prescrever analgésicos e anti-inflamatórios para contribuir com a recuperação da paciente no pós-operatório. O restabelecimento da cirurgia do prolapso uterino com ou sem telas é de cerca de 6 semanas. A orientação médica é que neste prazo não mantenha relações sexuais ou pratique atividades físicas que exigem pegar pesos. O pós-operatório também é marcado por algumas consultas de acompanhamento médico, para que seja avaliada a cicatrização, se o útero continua na posição, se a paciente está com dores fora do comum e descartar possíveis sinais de infecção. Após essa cirurgia, os diversos desconfortos que a mulher vivencia com o prolapso podem desaparecer ou reduzir significativamente. Por que é necessário fazer a cirurgia do prolapso uterino? O prolapso uterino traz muitos desconfortos e problemas para a qualidade de vida de uma mulher. Muitas pacientes se isolam socialmente, têm dificuldades para manter a vida profissional e param de realizar atividades físicas, porque os sintomas se agravam neste caso. Entre os principais problemas que surgem estão: Sangramento genital; Incontinência urinária; Dores lombares; Dores na evacuação e relação sexual; Sensação de bola na vagina; Corrimento; Infecções urinárias. Conclusão É importante lembrar que hábitos saudáveis sempre contribuem para evitar problemas de saúde e processo de restabelecimento no pós-operatório. Por exemplo, beber mais líquidos e comer frutas pode evitar os problemas intestinais que levam ao prolapso uterino. Cuidar da saúde de forma preventiva também pode evitar que o tratamento chegue ao último recurso, que é a cirurgia. Por isso, é importante que as mulheres passem por consultas de rotina para avaliar sempre a sua condição de saúde. Nos graus iniciais do prolapso, em muitos casos, é recomendado apenas o acompanhamento ou uso de pessários e exercícios de fisioterapia. Porém, agora ao saber como é feita a cirurgia de prolapso uterino, se os sintomas indicam e o médico considera que o procedimento é necessário, a mulher não deve ter receio de buscar essa ajuda para voltar a ter uma vida normal.

Como é feita a cirurgia de prolapso uterino?

5 de agosto de 2022

O útero caído é uma condição que atinge boa parte das mulheres no mundo inteiro. Em muitos casos, exige tratamento cirúrgico, mas você sabe como