5 - 2022 | Dr. Luciano Teixeira

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Urologia & Urologia Feminina | CRMSP145320 / RQE66378 |

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A cistocele é um problema urológico que afeta uma boa parcela da população feminina adulta, levando a muitos desconfortos emocionais ou físicos, como a incontinência urinária. Veja nesse post, o que é cistocele, quais os graus da doença e como tratar esse problema da bexiga feminina. Cistocele: o que é? A cistocele também é uma condição conhecida popularmente como bexiga caída, que é caracterizada por uma queda do órgão de sua posição normal dentro da pelve. Esse problema urológico pode atingir 20% das mulheres no mundo. Os órgãos da pelve, que incluem a bexiga, são mantidos em seus devidos lugares por músculos e tecido conjuntivo do assoalho pélvico. Porém, devido a inúmeros fatores, esse tecido de suporte ao redor da bexiga pode ficar enfraquecido ou ter sofrido uma pressão muito grande, fazendo com que o órgão desça em direção à vagina. As mulheres são acometidas por esse problema urológico porque existe uma abertura no assoalho pélvico, conhecida como hiato urogenital, que provoca uma fragilidade na região. Diante disso, não apenas a bexiga pode cair, mas também outros órgãos como o útero, uretra, intestino delgado e reto. Em estágios mais avançados, esse afundamento da bexiga também leva o órgão a se projetar para fora da vagina. A mulher que sofre com esse prolapso tem uma grande perda na qualidade de vida, pode se sentir constrangida no trabalho, deixar de frequentar eventos sociais e até diminuir (ou parar totalmente) com a frequência sexual. Com isso, podem ser deflagrados problemas emocionais, como a queda de autoestima e depressão. É importante não ignorar os sintomas do prolapso genital (cistocele) que podem ocorrer com o avanço da idade, porque do contrário, a falta de tratamento pode contribuir com a progressão da doença. E sim, existe um tratamento que vai ajudar as mulheres com esse problema e, assim, a resgatar a autoestima, basta procurar um médico especialista, ou seja, um uroginecologista. Leia mais: Prolapso vaginal Retocele Sintomas da cistocele Entre os sintomas do prolapso genital, um dos mais frequentes é a incontinência urinária, quando está em estágios mais avançados, especialmente quando a mulher projeta alguma pressão na bexiga, como no ato de tossir, espirrar ou rir. Outros são: Dificuldade para urinar; Vontade frequente de urinar; Sensação de peso na bexiga; Sensação de bola na vagina; Perda involuntária de urina; Dor na pélvis; Esvaziamento incompleto da bexiga; Dor no sexo; Dor ou impossibilidade de colocar absorventes internos; Pressão pélvica ao ficar em pé. Cistocele: causas que deflagram o problema Diversos fatores podem provocar um enfraquecimento do assoalho pélvico, entre eles, o avanço da idade, tanto que esse problema urológico costuma afetar as mulheres a partir dos 40 anos. Outras causas importantes são: Partos vaginais; Obesidade; Tosses crônicas; Levantamento contínuo de pesos; Prisão de ventre, que leva a esforços repetitivos para provocar movimentos intestinais; Menopausa; Cirurgias pélvicas anteriores, etc. Cistocele: grau indica estágio da patologia A cistocele tem estágios que variam do 1 ao 4, sendo o 1, o menos avançado. Veja como a bexiga se comporta em cada grau: Cistocele (grau 1): neste estágio, normalmente, não há sintomas, e a bexiga pode estar a 1 cm do hímen; Cistocele (grau 2): o prolapso fica entre 1 cm acima e 1 cm abaixo do hímen; Cistocele (grau 3): bexiga já pode ser vista no canal da vagina; em geral, está mais de 1 cm abaixo do hímen; Cistocele (grau 4): eversão completa, com a bexiga se projetando completamente para fora da vagina. Tratamento da cistocele Esse problema de urologia feminina deve ser tratado de acordo com o estágio em que se encontra. Como no estágio inicial, a cistocele não apresenta sintomas, torna-se ainda mais necessário que as mulheres busquem um urologista de forma preventiva, para evitar que o problema avance de grau. O médico fará o diagnóstico a partir dos relatos da paciente, caso já existam sintomas, e também por meio de exame físico (exame especular da vagina). Outros exames que podem ser solicitados são o teste urodinâmico e a ressonância magnética, esse último pode avaliar o estágio do prolapso. Grau 1 No grau 1, o tratamento passa por observação e acompanhamento. Pode ser indicada também a realização de exercícios pélvicos e mudanças no estilo de vida, como a adoção de uma alimentação balanceada, que pode ajudar a evitar o ganho de peso e a progressão do problema. Grau 2 Já no grau 2, a indicação é de fisioterapia para fortalecimento do assoalho pélvico. Porém, a cirurgia também pode ser indicada. Graus 3 e 4 O tratamento de escolha é a cirurgia. Essa é a única abordagem que realmente vai solucionar essa questão. Entretanto, para pacientes com alto risco cirúrgico, pode ser indicado o uso de pessários. Como é feita a cirurgia de cistocele? A cirurgia de cistocele é realizada por via vaginal, sem cortes no abdômen. O procedimento vai permitir a dissecção, identificação das lesões e correção da queda da bexiga. Essa correção pode ser realizada com o próprio tecido ou com uso de telas, para garantir a sustentação dos órgãos e reduzir a possibilidade de recorrência do problema, especialmente quando a cistocele está nos estágios 3 e 4. A recuperação dessa cirurgia é rápida, mas é imprescindível que o paciente siga as orientações médicas no pós-operatório, como não carregar pesos acima de 5 quilos e não fazer exercícios físicos pesados. Antes de chegar a esse estágio, o ideal é que as mulheres procurem tentar evitar a cistocele com um estilo de vida mais saudável, procurando sempre fazer atividades físicas, incluindo alguns que fortalecem o assoalho pélvico, manter o peso ideal, não descuidar da hidratação, aumentando a ingestão de líquidos, parar de fumar e tratar tosses crônicas.

Cistocele traz sérios desconfortos à mulher

6 de maio de 2022

A cistocele é um problema urológico que afeta uma boa parcela da população feminina adulta, levando a muitos desconfortos emocionais ou físicos, como a incontinência